古丽布斯坦·米吉提

目的：评估在重症监护室运行一种由临床药师核心驱动的处方审核及反馈机制，对于预防及减少抗菌药物不当应用的效力，同时探究该模式对存在特定生理缺陷患者群体用药风险的控制效果。方法：研究以2025年度本院ICU收治的80例感染患者为对象，采用前后自身对照设计。以年内中期引入强化药学干预为界线，前后各纳入40例病例。干预体系聚焦于药师执行的实时、系统性医嘱审核，并配套即时沟通与后续追踪。重点关注抗菌药物应用的合规性与精准性，具体涵盖治疗启动的合理性、药品遴选与联合的正确性、个体化给药方案的制定，尤其监测了对老年人及肝肾功能损伤者的剂量调适情况。结果：实施药师深度点评后，处方整体不合格比例由早期的32.5%急剧降低至8.75%。细分来看，缺乏明确使用依据的案例从9例减少为1例；品种选择不当的现象由15%的发生率下降为3.75%；不恰当的联合用药从10%降至2.5%。在全部32例需特殊关注的个体中，干预后剂量调整的精确性达到了百分之百，远高于干预前68.75%的水平。结论：临床药师以结构化方式深度整合进重症病房的用药决策链，能够高效辨识与修正抗菌药物处方中的多种缺陷，实质性降低滥用概率，并显著强化了在生理机能减退患者中的给药安全屏障，该模式具备扎实的临床效用与推广潜力。

临床药师；医嘱审核；重症监护；抗菌药物；用药风险

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