帕丽达·库尔班

目的：探讨急性心肌梗死（AMI）并发心力衰竭（HF）患者的临床特征及相关危险因素，为临床早期识别和干预提供依据。方法：回顾性分析2024年1月30日至2025年12月30日在我院心内科住院治疗的100例AMI患者的临床资料，入组患者年龄30～80岁，根据是否并发HF分为HF组（n=31）和非HF组（n=69），比较两组患者的基线资料、临床症状、实验室指标及冠状动脉病变情况，采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选AMI并发HF的独立危险因素。结果：HF组患者年龄更大、Killip分级更高、合并高血压和糖尿病比例更高，且心肌损伤标志物水平显著升高，左心室射血分数（LVEF）显著降低（P<0.05）。冠状动脉病变方面，HF组多支病变、左主干病变及前降支近端病变比例更高（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，年龄≥70岁、Killip分级≥Ⅱ级、LVEF<45%、血糖≥8.0mmol/L、肌钙蛋白I（cTnI）峰值≥20ng/mL是AMI并发HF的独立危险因素（OR值分别为3.21、4.56、5.12、2.89、3.78，均P<0.05）。结论：AMI并发HF患者具有特定的临床特征，高龄、心功能分级差、左心室功能减退、高血糖及严重心肌损伤是其独立危险因素，临床应针对这些因素加强早期评估与干预，以改善患者预后。

急性心肌梗死；心力衰竭；临床特征；危险因素；Logistic回归分析

[1] 中华医学会心血管病学分会,中国医师协会心血管内科医师分会,中国医师协会心力衰竭专业委员会,等.中国心力衰竭诊断和治疗指南2024[J].中华心血管病杂志,2024,52(3):235-275. [2] 朱厚玲,黄珊,马泽涛,等.急性心肌梗死合并心力衰竭患者预后不良的影响因素分析及预测模型构建[J].实用临床医药杂志, 2025,29(5):82-87. [3] 范鸿儒,贺立群.三酰甘油-葡萄糖-腰围身高比与急性心肌梗死后心力衰竭的相关性[J].中国临床医学,2025,32(6):1024-1029. [4] 沈佳睿,张佳佳,陈森阳,等.D-二聚体及全球急性冠状动脉事件注册评分与急性心肌梗死患者远期心力衰竭的相关性研究[J].实用临床医药杂志,2024,28(22):99-104. [5] 王蒙,顾纪新.多种血清学指标与老年急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后发生心力衰竭的相关性[J].实用临床医药杂志,2024,28(15):49-53.

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