俞家颖

目的：总结急性缺血性脑卒中血管内治疗后出血转化患者的血压管理最佳证据，为临床护理提供循证依据。方法：PIPOST模式确定循证问题，检索中英文数据库及指南、学术网站，纳入指南、系统评价、Meta分析、队列研究和专家评述。使用AGREEⅡ评价指南质量，JBI工具评价其余文献，按照JBI证据预分级和推荐级别进行证据提取、分级和汇总。结果：共纳入8篇文献，包含1篇指南、3篇Meta分析、1篇系统评价、2篇队列研究、1篇专家评论。围绕出血转化和血压相关性、血压控制目标、血压控制时机、降压药物的选择、特殊人群的血压控制、非药物干预以及并发症的处理六个方面整合证据，按照血管再通的状态分层控制血压，重视血压的变异程度，落实规范的监测、药物和非药物干预，实行个体化的护理。结论：汇总证据可用于急诊及神经重症护理的血压管理。临床应根据患者的血管再通状态和基础疾病个体化化运用，仍需更多高质量研究完善证据体系。

急性缺血性脑卒中；血管内治疗；出血转化；血压管理

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