魏雪睿,陆志俊

目的：观察夹脊穴丹参注射对腹腔镜子宫切除术患者术后阿片类药物消耗量的影响。方法：将62名患者随机分为干预组和对照组，干预组于诱导前行夹脊穴丹参注射，对照组无特殊处理。主要结局指标为术后24h阿片类药物消耗总量，次要评价指标包括术后48h阿片类药物消耗总量，术后6h，24h，48h的疼痛程度（视觉模拟评分，VAS），和术后不良反应发生情况。结果：与对照组相比，干预组患者术后24h和48h的阿片药物消耗量明显低于对照组（按吗啡口服当量计：8.93±0.61和10.13±1.01mg；10.05±0.72和12.28±1.13mg，P<0.05）。术后6h，干预组患者VAS评分明显低于对照组（P<0.05）。干预组患者术后因恶心呕吐需治疗的人数亦明显较对照组降低（P<0.05）。结论：夹脊穴丹参注射可明显减少腹腔镜子宫切除术患者的术后阿片药物用量，减轻术后早期疼痛，降低术后恶心呕吐发生危险。

夹脊穴；腹腔镜子宫切除术；术后疼痛

[1] Chen S,Du W,Zhuang X,Dai Q,et al.Description and comparison of acute pain characteristics after laparoscope-assisted vaginal hysterectomy,laparoscopic myomectomy and laparoscopic adnexectomy.J Pain Res,2021,14:3279-3288. [2] Hina N,Fletcher D,Poindessous-Jazat F,et al.Hyperalgesia induced by low-dose opioid treatment before orthopaedic surgery[J].Eur J Anaesth,2015,32(4):255–261. [3] Colvin LA,Bull F,Hales TG.Perioperative opioid analgesia-when is enough too much?A review of opioid-induced tolerance and hyperalgesia.Lancet,2019,393(10180):1558-1568. [4] Kremer M,Yalcin I,Goumon Y,et al.Relief of neuropathic allodynia by the antidepressant drugs duloxetine and amitriptyline[J].J Neurosci,2018,38(46):9934–9954. [5] Reisinger kW,Schellekens DHSM,Bosmans JWAM,et al.Cyclooxygenase-2 is essential for colorectal anastomotic healing[J].Annals of Surgery,2017,265(3):547–554. [6] 张春啸,孙艳凤,严彬等｡丹参活血汤联合电疗治疗自发性膝关节骨坏死微创置换术后肿胀疼痛的效果｡中国中西医结合外科杂志,2021.27(01):91-95. [7] 冯斌,刘继红,冯双等｡复方丹参注射液对乳腺癌根治术后患者早期引流液白细胞介素类细胞因子､疼痛及生活质量的影响.现代中西医结合杂志,2016.25(35):3889-3895. [8] Laigaard J,Pedersen C,Rønsbo TN,Mathiesen O,Karlsen APH.Minimal clinically important differences in randomised clinical trials on pain management after total hip and knee arthroplasty:a systematic review.Br J Anaesth,2021.126(5):1029-1037. [9] Yang L,Lin Y,Long Y.Effect of music on preoperative anxiety and postoperative pain in patients undergoing gynecological surgery:A meta-analysis.PLoS One,2025,20(4):e0319639. [10] 廖玉玲,彭侃.不同剂量艾司氯胺酮在腹腔镜子宫切除术患者中的效果｡中外医学研究,2025,23(4):49-52. [11] 刘新法,张杰,谢国柱等.右美托咪定复合舒芬太尼在全身麻醉腹腔镜下子宫切除术患者术后镇痛中的应用｡当代医学,2022,28(17):47-50. [12] 陈静,武鹏,代辉等.针刺华佗夹脊穴治疗神经系统疾病的研究进展｡广西中医药大学学报,2024,27(6):78-86. [13] 孟丹,张永臣,贾红玲,近20年夹脊穴针刺镇痛机制探讨.针灸临床杂志,2019.35(07):93-96. [14] 王苗,乔利,绪扩等.丹参镇痛药理作用的研究进展｡世界科学技术-中医药现代化,2022,24(11):4167-4177. [15] 何汝帮,杨安平.复方丹参颗粒抗炎､镇痛作用的实验研究｡中国实用医药,2009,4(2):143-144. [16] 张婧懿,李晓,黄晓莹等.丹参化学成分及药理作用研究进展｡中医药信息,2026,43(2):92-97. [17] 王婷婷,张渊.丹参的临床药理研究新进展｡临床合理用药,2025,18(11):164-167. [18] 郑丽丽,张玲,李伟等.丹参酮ⅡA治疗原发性痛经的动物实验分析｡临床合理用药,2025,18(15):31-39. [19] Miao Q,Wang R,Sun X,Du S,et al.Combination of puerarin and tanshinone IIA alleviates ischaemic stroke injury in rats via activating the Nrf2/ARE signalling pathway.Pharm Biol.2022 Dec;60(1):1022-1031. [20] Li Y,Shi W,Dai J,Jia Q,et al.Upregulated TNF-αand lactate following ERK-SGK1 activation in the spinal dorsal horn underlies chronic postsurgical pain.Chin J Physiol,2023,66(3):144-152. [21] 赵锦伟,周鑫,鞠昌军,高广凌,姜红江,黄明利｡经皮穴位电刺激疗法对固定平台单髁置换术后早期疼痛影响的临床研究.中医正骨,2026,38(1):29-34. [22] 王熙乔,柳舒扬.围术期经皮穴位电刺激对妇科腹腔镜手术患者术后恢复质量的影响.婚育与健康,2026,32(2):34-36.

点击下载PDF