王飞雨,热夏提江·库热西,王睿智,陈凤婷,吴长东

目的：通过队列研究，探讨分析SGLT2抑制剂是否为前列腺增生合并心衰患者发生泌尿系感染的危险因素，借此指导前列腺增生合并心衰患者个体化应用SGLT2抑制剂治疗。方法：采用队列研究设计，按照纳入排除标准筛选入组病例。按照患者是否服用SGLT2i进行分组，收集患者一般资料，记录泌尿系感染临床症状，及检验检查指标。包括患者的年龄、BPH病史、服用BPH治疗药物史、SGLT2i服药史、合并疾病史、尿常规、血常规、肾功能、泌尿系超声。于第1、3、6个月时随访所有入组患者，比较分析各组患者基线资料、不同时间段泌尿道感染发生率、临床症状的差异，分析前列腺增生合并心衰患者泌尿系感染发生情况的影响因素。结果：2023年8月—2024年12月在新疆维吾尔自治区人民医院，共收集住院的前列腺增生合并心衰患者111例，其中服用SGLT2i患者52例（46.85%），未服用SGLT2i患者59例（53.15%），患者平均年龄73.40±9.73岁，合并1种疾病25例（22.5%），合并2种疾病42例（37.8%），合并3种疾病34例（30.6%），合并4种疾病7例（6.3%）。不同时间段，研究对象服用SGLT2i的依从性无统计学差异。对各组研究对象6个月的随访中发现，1、3、6个月时发生泌尿系感染的患者分别为50例（45.04%）、53例（47.74%）、61例（54.95%），不同时间段，泌尿系感染的发生率无统计学差异。各组随访1、3、6个月泌尿系感染分别为：服用SGLT2i组：26例(50.0%）、26例(50.0%）、27例(51.9%），未服用SGLT2i组：24(40.6%）、27(45.7%）、34(57.7%），研究表明不同时间段BPH合并心衰患者泌尿系感染的发生与是否使用SGLT2i治疗差异无统计学意义。BPH合并心衰患者泌尿系感染发生情况的影响因素分析结果表明：未使用前列腺增生药物治疗的偏年轻患者发生泌尿系感染风险增高，差异有统计学意义（P<0.01）。结论：①不同随访时间段，BPH合并心衰患者使用SGLT2i治疗过程中未增加泌尿系感染的发生率。②偏年轻的前列腺增生合并心衰患者，未使用前列腺增生药物治疗时更易发生泌尿系感染。

钠－葡萄糖共转运蛋白2抑制剂；心力衰竭；前列腺增生；尿路感染；泌尿系感染

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