黄 晶,李海萍,施绍杰,王 琳,耿 佳

人口老龄化已成为全球性公共卫生发展趋势，老年慢性病高发、多病共存、病程迁延、康复周期长的特征突出[1-2]。传统医院阶段性诊疗模式难以适配老年慢性病长期、连续、常态化的管理需求，护理服务重心逐步向社区下沉，社区护理已然成为老年慢性病全周期健康管理的核心载体[3]。2017年出台的《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》中，明确了构建“以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合”的养老服务体系[4]。目标是通过社区慢性疾病的管理来减少患者住院率，达到减少医疗费用的目的。规范化的社区护理干预能够有效弥补传统医疗服务的短板，实现老年慢性病的精细化、常态化管理，对延缓病情进展、降低并发症发生率、改善老年患者生活质量、推进健康老龄化战略落地具有重要现实意义[5-6]。本文从国内外老年慢性病社区护理体系建设和护理干预模式系统梳理研究成果，总结现有研究优势与不足，为我国老年慢性病社区护理的优化升级、规范化发展提供理论参考与实践借鉴。

老年慢性病；社区护理体系；护理干预模式；医养结合；健康老龄化

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