李 波,张 佳

目的：探究肛周脓肿患者术后创面愈合不良的独立危险因素，为临床围手术期创面干预、高风险患者分层管理提供循证参考。方法：回顾性选取本院外科2016年1月—2025年12月收治的110例肛周脓肿手术患者临床病历资料，患者年龄区间20～60岁，依据术后21d创面愈合状态分为愈合良好组与愈合不良组，收集患者人口学资料、基础疾病、脓肿分型、手术操作、术后护理及生活行为相关指标，采用单因素χ²检验、独立样本t检验筛选差异变量，再行多因素Logistic回归模型确定独立危险因素。结果：110例患者中术后创面愈合不良28例，发生率25.45%；单因素分析显示糖尿病、体质量指数（BMI）≥28kg/m²、长期吸烟、高位复杂脓肿、术中脓腔清创不彻底、术后引流不畅、术后便秘、换药不规范、术前系统性免疫炎症指数（SII）升高组愈合不良占比显著高于对照组（P＜0.05）；多因素Logistic回归分析证实糖尿病（OR=2.137，95%CI：1.241～3.682）、BMI≥28kg/m²（OR=1.964，95%CI：1.095～3.521）、高位复杂肛周脓肿（OR=2.472，95%CI：1.369～4.465）、术后引流不畅（OR=2.816，95%CI：1.483～5.347）、换药操作不规范（OR=2.089，95%CI：1.174～3.715）是肛周脓肿术后创面愈合不良的独立危险因素。结论：代谢异常、脓肿解剖分型、术中清创引流质量、术后创面规范化换药共同决定肛周脓肿术后创面愈合进程，临床需针对上述独立危险因素构建术前风险筛查体系，落实个体化血糖管控、减重干预、标准化清创引流与全程规范换药措施，降低创面延迟愈合发生率。

肛周脓肿；外科手术；创面愈合；危险因素；Logistic回归分析

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