肖 军

目的：探讨系统化术前病灶评估体系在肺结核空洞患者外科治疗中对手术切除范围决策精准度的提升效能，为临床优化术前评估流程提供循证依据。方法：回顾性选取2022年1月至2024年12月本院胸外科收治的120例肺结核空洞手术患者作为研究对象，年龄范围20~60岁，按照术前评估方式的不同分为观察组与对照组各60例，对照组采用常规术前影像学评估结合临床经验制定手术方案，观察组采用多维度系统化病灶评估体系，综合高分辨率CT三维重建、肺功能分段评估、病灶活性分级及病原学检测结果进行切除范围决策，比较两组患者手术切除范围与病理金标准的符合率、手术相关指标、术后并发症发生率及远期预后指标。结果：观察组手术切除范围与病理证实的病灶边界符合率为93.33%，显著高于对照组的75.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组术中出血量、术后引流时间及住院时间均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组术后并发症总发生率为8.33%，低于对照组的21.67%，差异具有统计学意义（P<0.05）；术后6个月观察组痰菌转阴率为96.67%，高于对照组的85.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：系统化术前病灶评估体系可有效提升肺结核空洞手术切除范围决策的精准度，在减少手术创伤、降低并发症发生率及改善患者预后方面具有明确的临床价值，值得在结核外科领域推广应用。

肺结核空洞；术前评估；手术切除范围；精准度；外科治疗

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