夏 良,杨跃金

为评价艾司氯胺酮在老年腹腔镜结直肠癌手术病人中对术后认知功能的影响。2024年3月至2025年11月在腹部开腹的结直肠癌根治术中选择的85岁以上的老年患者43例为艾司氯胺酮干预组（K组），42例为对照组（C组）。术前一日及术后7日内反复做认知功能测评工具的记录工作，记录术后认知功能障碍的发生频次，测量血清中S100β蛋白的变化，准确统计麻醉所用药物量及出现的不良事件等信息。研究结果表明相比C组，K组术中丙泊酚、瑞芬太尼用量减少，POSDS第一日、第三日评分比基线高，K组POCD的发生率小于C组。两组血清S100β蛋白浓度随时间逐渐增加，但K组各个时点的数值一直低于C组（P<0.05），但是围术期并发症发生率差异不达统计学意义（P>0.05）。因此在一定剂量下，艾司氯胺酮或者可以给这种年龄段的患者带来更好的认知恢复，并且还有着有可能起到一定的神经保护作用。

艾司氯胺酮；老年人；腹腔镜结直肠癌手术；术后认知功能障碍；S100β蛋白

[1] 张菲雨,张瑞,郎欣仪,等.老年患者腹腔镜结直肠癌手术后肺部并发症的危险因素和列线图预测模型建立[J].临床麻醉学杂志,2026,42(6):588-594. [2] 王萍,黄芳,章征兵,等.艾司氯胺酮通过ULK1/FUNDC1通路调控小胶质细胞线粒体自噬及M2型极化改善小鼠术后认知功能障碍的作用机制[J/OL].中国实验动物学报,1-10[2026-07-19]. [3] 贡逸,包素红,张建友,等.无阿片保留自主呼吸麻醉对肺部胸腔镜手术后早期恢复质量的影响[J].暨南大学学报(自然科学与医学版),2026,47(2):190-198. [4] 何子邦,吴进,杨春,等.亚麻醉剂量艾司氯胺酮对老年患者腹腔镜结直肠癌根治术后恢复质量的影响[J].临床麻醉学杂志,2026,42(6):595-600. [5] 张博君,李平,张净宇.艾司氯胺酮联合FICB对老年髋关节置换术患者术后镇痛和恢复质量的影响[J].中国老年学杂志,2026,46(13):2369-2372. [6] 刘宾,邹嘉诚,王伟,等.腹腔镜结直肠癌手术切口感染影响因素分析及风险预测模型的构建[J].中华胃肠外科杂志,2026, 29(3):347-354.

点击下载PDF