刘芬玉,蒋 波,虞敏敏

目的：探索无纸化护理病历试点运行期间临床护理人员的真实转型体验，分析其面临的挑战及适应策略，为医疗机构推进护理病历无纸化改革提供参考。方法：采用描述性质性研究方法，对某三级医院无纸化病历试点科室的12名护理人员进行半结构化深度访谈，运用Colaizzi七步分析法对访谈资料进行综合分析。结果：提炼出3个主题：转型初期的挑战与困惑；转型中期的适应与成长；影响转型体验的关键因素。结论：无纸化护理病历转型是一个渐进式体验过程，护理人员经历从“不适应”到“逐步接纳”再到“正向认同”的心路历程。

无纸化护理病历；电子护理记录；转型体验；适应策略；质性研究

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