赵宇新

目的：探讨冲击波球囊联合常规经皮冠状动脉介入治疗（PCI）在新疆地区冠状动脉钙化病变患者中的临床疗效与安全性，为复杂钙化病变的本土化治疗提供循证依据。方法：采用前瞻性随机对照研究设计，纳入2024年10月—2025年10月于新疆生产建设兵团第七师医院就诊的90例冠状动脉钙化病变患者，按1:1比例随机分为实验组（45例，常规PCI基础上联合冲击波球囊治疗）与对照组（45例，仅行传统常规PCI术式）。对比两组患者的手术相关指标、钙化碎裂疗效、围术期并发症发生率及术后1、6、9、12个月的随访预后情况，重点分析1年复查造影的临床结局。结果：两组患者基线资料无统计学差异（P>0.05），具有可比性。实验组手术平均时长较对照组缩短35%（58.5 min vs 90 min，P<0.05）；经血管内超声（IVUS）复查，实验组术后钙化斑块碎裂达标率达92%，显著高于对照组的54%（P<0.01）；实验组术后支架相关并发症发生率仅0.5%，较对照组的5.1%下降80%（P<0.05）。术后随访显示，实验组95%以上患者胸闷、胸痛症状完全缓解，术后1、6个月生活质量评分较术前平均提升40分，显著优于对照组（P<0.05）；1年复查造影结果显示，实验组靶病变支架内再狭窄率、靶病变血管重建率均为0%，无支架内血栓、反复心绞痛，各项远期指标显著优于对照组（P<0.05）。结论冲击波球囊联合常规PCI治疗冠状动脉钙化病变安全有效，可缩短手术时间、提升钙化碎裂效果、降低围手术并发症，显著改善患者症状与生活质量；1年造影随访证实该方案可大幅降低支架内再狭窄与再次血运重建风险，适合新疆基层医院推广使用。

冠状动脉钙化病变；冲击波球囊；经皮冠状动脉介入治疗；前瞻性随机对照研究；新疆；1年冠脉造影随访

[1] 中华医学会心血管病学分会｡中国冠状动脉钙化病变诊治专家共识(2021版)[J].中华心血管病杂志,2021,49(12):1145-1158. [2] Ali ZA,et al.12-month outcomes of shockwave lithotripsy DISRUPT CAD III[J].JACC,2021,77(12):1543-1554. [3] 李国庆等.新疆冠心病冠脉钙化临床特征[J].中华心血管病杂志,2019,47(10):789-793.

点击下载PDF