叶家瑞

目的：探讨早期舒适化浅镇静（eCASH）理念指导下镇痛镇静护理对神经外科重症（NSICU）机械通气患者疼痛、躁动、并发症及康复指标的干预效果。方法：选取2024年1月—2025年12月本院神经外科重症收治120例颅脑损伤、脑出血术后机械通气患者，随机数字表分为对照组、观察组各60例。对照组实施传统深镇静护理模式，观察组落实该理念下的集束化镇痛镇静护理；对比两组不同时点CPOT疼痛评分、RASS镇静评分、生命体征波动、谵妄、肺部感染等并发症发生率，统计机械通气时长、ICU滞留时间。结果：干预后12h、24h、48h观察组CPOT、RASS评分均优于对照组（P＜0.01）；观察组收缩压、心率波动幅度显著小于对照组；观察组谵妄、呼吸机相关性肺炎、非计划性拔管总并发症发生率11.67%，低于对照组31.67%；观察组机械通气、ICU住院时间较对照组明显缩短（P＜0.05）。结论：将该理念融入神经外科重症护理，坚持优先镇痛、最小镇静、全程舒适干预，可稳定患者颅内循环、降低重症并发症、缩短康复周期，具备临床推广价值。

eCASH理念；神经外科重症；镇痛镇静；机械通气；舒适护理

[1] 刘慧敏,李国宏,秦艳萍,等.基于eCASH理念的神经外科重症患者身体约束缩减方案构建[J].现代医学,2024,52(10):1569-1575. [2] 黄冰妮.人文关怀模式在神经外科危重症护理中的构建与实践[J].长寿,2026(2):134-135. [3] 雷晓芬.循证护理干预应用于神经外科重症护理的护理满意度及效果观察[J].养生大世界,2024(2). [4] 陈晨,张宇｡神经外科ICU疼痛评估CPOT量表临床应用价值分析[J].中国实用护理杂志,2023,39(25):1961-1966.

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