文利平,陈晓凤

心血管病变与风湿免疫病共病率高，西药联用常致肝肾负担加重及疗效瓶颈，亟需中医整体调控策略。本文系统梳理近二十年文献，聚焦“痰瘀互结”这一核心病机在冠心病合并类风湿关节炎、动脉粥样硬化合并系统性红斑狼疮、高血压合并强直性脊柱炎等典型共病中的证候表现、辨证规律及干预机制。研究表明，三类共病虽痰瘀权重各异，但均呈现舌紫苔腻、脉涩或滑数兼弦、胸闷刺痛与肢体困重并见等共性征象；其病理实质可对应慢性炎症、内皮功能障碍与血管重构等现代环节。经典方剂如二陈汤合桃红四物汤、温胆汤合血府逐瘀汤等，通过多成分协同调节NF-κB、TGF-β/Smad等通路发挥痰瘀同治效应。当前研究仍面临证候量化不足、机制碎片化及中西医术语转译失当等挑战。未来需构建动态评估模型、可调权重动物模型及以痰瘀消减率为终点的高质量临床试验。

痰瘀互结;心血管病变;风湿免疫病;异病同治;中西医结合

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