王满玉,刘 鹏

目的：本研究旨在评估一种基于近红外光谱的局部脑氧饱和度监测技术，对于接受血管内再通手术的急性缺血性脑卒中患者，其监测数据是否能够有效预判患者远期的神经功能恢复情况以及围手术期可能发生的临床风险。方法：在2024年3月到2026年4月之间，我们连续收集了符合条件并施行了血管内治疗的86例前循环大血管闭塞性脑卒中病例。所有病例在常规治疗之外，全部加用了持续性的双侧额叶rSO2监测，覆盖从手术开始直至术后24小时的全过程。依据术后第90天时改良Rankin量表评分的结果，病患被区分为结局良好和结局不良两个群体。我们详细提取并分析了rSO2的一系列动态特征数据，例如其最低数值、双侧差异峰值以及回升速率等，并将这些数据与血管再通效果、早期病情加重和脑出血等临床要点进行了统计学关联。结果：分析显示，最终获得良好结局的患者群体，其在手术期间所记录到的rSO2最低值明显高于结局不良者，而且他们大脑双侧的rSO2差异最大值也更小。术后第一天内rSO2数值回升的快慢程度，与患者神经功能早期改善的程度呈现出统计学意义的正相关关系。结论：围手术期应用rSO2监测技术，能够以无创和实时的方式，揭示大脑氧合供应与消耗之间微妙的平衡状态及其演变过程。从监测中所获取的几个核心参数，尤其是氧饱和度的最低点和其变动范围，与患者长期神经功能恢复的可能性以及特定并发症的发生风险，这为临床上实施辅助决策和个性化术后管理带来了新的潜在工具。

脑氧饱和度；急性脑梗死；血管内介入；预后评估

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