景亚梅,李桂芳

目的：探讨产前应用糖皮质激素（antenatal corticosteroid，ACS）对胎龄＜34周早产儿预后的影响。方法：以2019年1月—2020年1月沧州市人民医院收治的128例＜34周早产儿为回顾性分析对象，收集其临床资料，按是否接受ACS产前干预分为未用药组与用药组。采集两组早产儿的一般资料、母孕期并发症及住院期间主要诊疗指标（肺表面活性物质（pulmonary surfactant，PS）使用、有创机械通气、新生儿呼吸窘迫综合征（respiratory distress syndrome，RDS）、新生儿湿肺（transient tachypnea of the newborn，TTN））进行分析。结果：两组早产儿在胎龄、出生体重、性别、单胎/多胎、分娩方式、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病及胎盘早剥方面差异均无统计学意义（P＞0.05）。用药组胎膜早破发生率高于未用药组（50.0%vs.23.1%，P＜0.05）。住院期间，用药组有创机械通气率（6.6%vs.21.2%）、RDS发生率（15.8%vs.30.8%）及TTN发生率（2.6%vs.13.5%）均低于未应用组（均P＞0.05）；两组PS使用率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：产前应用ACS可减少＜34周早产儿有创机械通气需求及RDS、TTN的发生风险，改善其呼吸系统短期预后，在＜34周早产儿中具有重要的临床应用价值。

产前糖皮质激素；早产儿；呼吸窘迫综合征；新生儿湿肺；机械通气

[1] 陈智,李明,张丽丽,等.孕母使用产前糖皮质激素对极早产儿结局及婴儿期神经发育的影响[J].中国当代儿科杂志,2024, 26(10):1040-1045. [2] 邵肖梅,叶鸿瑁,丘小汕,主编.实用新生儿学[M].第5版.北京:人民卫生出版社,2019. [3] Liggins GC,Howie RN.A controlled trial of antepartum glucocorticoid treatment for prevention of the respiratory distress syndrome in premature infants.Pediatrics.1972 Oct;50(4):515-25. [4] McGoldrick E,Stewart F,Parker R,et al.Antenatal corticosteroids for accelerating fetal lung maturation for women at risk of preterm birth[J].Cochrane Database Syst Rev,2020,12(12):CD004454. [5] 中华医学会妇产科学分会产科学组.早产临床诊断与治疗指南(2014)[J].中华妇产科杂志,2014,49(7):481-485. [6] Williams MJ,Ramson JA,Brownfoot FC.Different corticosteroids and regimens for accelerating fetal lung maturation for babies at risk of preterm birth.Cochrane Database Syst Rev.2022 Aug 9;8(8):CD006764. [7] Smith GC.Antenatal Betamethasone for Women at Risk for Late Preterm Delivery.N Engl J Med.2016 Aug 4;375(5):486. [8] 王君,刘铭,孙雪皎,等.晚期早产儿产前糖皮质激素暴露对新生儿结局的影响[J].中华围产医学杂志,2025,28(8):625-632. [9] Ninan K,Liyanage SK,Murphy KE,et al.Long-term outcomes of antenatal corticosteroids for preterm birth:An overview of systematic reviews[J].PLOS Glob Public Health,2025,5(5):e0004575.

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