作者
张洋洋
文章摘要
目的:探究术前-术中-术后全流程预见性护理干预对于成人体外循环心脏术后低心排血量综合征的预防效果,给临床护理提供循证参照。方法:利用回顾性队列研究法,选定2022年1月至2024年6月在某三级甲等医院心脏外科做体外循环心脏手术的120例患者作为研究对象,按照护理方案执行时间划分成对照组和观察组,每组各有60例。对比两组患者术后LCOS的发生率,术后24小时血流动力学指标,术后并发症的发生率,ICU停留时间和总住院时间。结果:观察组术后LCOS的发生率为8.33%,明显低于对照组的21.67%,两者差异具有统计学意义(x2=4.183,P=0.041),术后24小时,观察组的心脏指数,平均动脉压均高于对照组,动脉血乳酸水平低于对照组,这两者差异也具有统计学意义(均P<0.05),两组中心静脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后总并发症发生率为11.67%,低于对照组的26.67%,两者差异具有统计学意义(x2=4.675,P=0.031),观察组ICU停留时间,总住院时间均短于对照组,两者差异均具有统计学意义(均P<0.001)。结论:全流程预见性护理干预能够有效地减小成人体外循环心脏术后LCOS的发生风险,守护患者的血流动力学稳定,缩减术后并发症,并裁减住院时日,具备临床推广的价值。
文章关键词
心脏手术;低心排血量综合征;预见性护理;血流动力学;术后并发症
参考文献
[1] 宋天琪,马晶,彭晓红,等.心脏瓣膜置换术并发低心排综合征的ICU系统化干预措施[J].河北医药,2023,45(15):2395-2397.
[2] Rommel KP,Taramasso M,Ludwig S,et al.Low-Cardiac Output Syndrome After Tricuspid Valve Repair:Insights From the Tri-Valve Registry[J].JACC Cardiovasc Interv,2023,16(13):1703-1705.
[3] 张海涛,杜雨,曹芳芳,等.低心排血量综合征中国专家共识[J].解放军医学杂志,2017,42(11):933-944.
[4] 罗小东,崔鸿,孙常磊.心脏术后低心排血量综合征的治疗[J].医学综述,2001,(7):396-397.
[5] Fukui M,Sorajja P,Enriquez-Sarano M,et al.Cardiac MRI Uncovers Pathophysiology of Low Cardiac Output Syndrome Post- Transcatheter Mitral Valve Replacement[J].JACC Cardiovasc Interv,2023,16(23):2927-2930.
[6] 王林宁,刘春明,袁孝伟,等.心脏瓣膜置换术后患者低心排综合征发生率及高危因素分析[J].中国循证心血管医学杂志,2026, 18(2):162-167.
[7] 诸纪华,金陈娣,唐晓敏,等.完全型大动脉转位术后低心排血量综合征患儿的护理[J].中华急危重症护理杂志,2021,2(3):283-285.
Full Text:
DOI