王 伟,夏 铭,姚建华,杨 恒,杨 惠

目的：研究十二指肠镜下逆行胰胆管造影（ERCP）联合十二指肠乳头括约肌切开取石术后发生胰腺炎的危险因素。方法：选择医院收治60例ERCP联合十二指肠乳头括约肌切开取石术患者为研究对象，入院时间段2024年12月-2025年12月，其中22例患者术后发生胰腺炎为试验组，38例患者术后未发生胰腺炎为对照组，统计两组各项资料，通过单因素与多因素分析法确定十二指肠镜下胆总管取石术后发生胰腺炎的危险因素。结果：单因素分析结果显示，十二指肠镜下胆总管取石术后发生胰腺炎的危险因素包括胰腺炎病史、泥沙状结石、胆总管开口直径、胰管开口直径、插管次数、造影2次以上、切开术式、胰管显影级别、手术时间（P＜0.05）；多因素回归分析显示，十二指肠镜下胆总管取石术后发生胰腺炎的危险因素包括胰腺炎病史、胰管显影级别、插管次数、切开术式（P＜0.05）。结论：十二指肠镜下胆总管取石术后发生胰腺炎的危险因素包括胰腺炎病史、胰管显影级别、插管次数、切开术式，为此需针对危险因素采取预防措施，以降低术后发生胰腺炎的风险。

十二指肠镜；胆总管取石；胰腺炎；风险

[1] 刘曼,王启之,李大鹏.MRCP术前评估在胆总管结石ERCP取石中的价值[J].现代消化及介入诊疗,2025,30(07):761-764. [2] 林建,钟飞彪,吴颂杰.腹腔镜下胆总管切开取石联合双猪尾内支架置入一期缝合治疗胆管结石伴轻型胆源性胰腺炎的临床效果[J].全科医学临床与教育,2024,22(10):937-939. [3] 孟冬冬,梁占强,沈曦温,等.老年胆总管结石患者经内镜逆行胰胆管造影术插管取石后并发胆道感染､急性胰腺炎的相关因素分析[J].河南医学研究,2024,33(06):993-996. [4] 孙利民.腹腔镜下经胆囊管胆总管取石及胆总管切开取石治疗胆总管结石的可行性比较[J].智慧健康,2023,9(32):53-56. [5] 肖志强,黄恋君,周巧容,等.内镜下乳头修补术对Oddi括约肌切开胆总管取石术后复发的影响[J].中国当代医药,2023,30(26):93-96. [6] 李乾国,代剑波,张正勇,等.腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石伴急性胆源性胰腺炎的手术时机及疗效[J].川北医学院学报,2023, 38(07):915-918. [7] 矫元君,林齐睿,尹耀新,等.经胆胰隔膜切开联合改良胰管支架技术在胆总管结石行ERCP取石困难插管中的应用[J].岭南现代临床外科,2023,23(01):1-5. [8] 孙伟,王强,董韶华.胆总管结石患者ERCP术中不同取石器械取石效果的差异性研究及术后并发症预测模型的建立[J].中国中西医结合消化杂志,2022,30(09):613-619. [9] 洪晟乾,祁付珍,严雨楼,等.腹腔镜下经胆囊管胆总管取石与胆总管切开取石治疗胆总管结石的对比[J].肝胆外科杂志,2022, 30(03):204-208.

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