薛 雪

心水病为中医常见病证，其发生以心阳虚衰为本、水饮内停为标，临床表现心悸、气喘、水肿及喘不得卧。葶苈大枣泻肺汤出自《金匮要略》，主治“肺痈喘不得卧、水饮壅肺”，核心在泻肺逐水、下气平喘。结合心水病病机，本方适用于标实急迫阶段，通过恢复肺气宣降、通利水道改善症状，而非单纯补益心阳。本文从理论溯源、方义配伍及病机分析探讨其合理性，并综述现代临床与药理研究进展，显示其在慢性心力衰竭、肺心病及痰饮壅肺等病证中的应用价值。本方体现攻补兼施、气水同调之特色，其“从肺治水”治法与心水病的病机相契合，为现代中医辨证施治提供理论参考。

葶苈大枣泻肺汤；心水病；《金匮要略》；病机分析；现代研究

[1] 孔亚敏,梁绿圆,曹佳蕾,王选,陈丽源,魏炳琦...&史文丽.(2024).经典名方葶苈大枣泻肺汤关键信息考证与古今应用分析.中国实验方剂学杂志,30(24),208-214. [2] 何慧丽,梁爱武,蔡宇轩,赵新伟&蒙建华.(2024).葶苈大枣泻肺汤治疗呼吸系统疾病的研究进展.中医药临床杂志,36(02),367-372. [3] 温仲乐&王俊伟.(2016).观察葶苈大枣泻肺汤在肺心病急性发作期治疗中的临床疗效.转化医学电子杂志,3(02),36-37. [4] 孟德军.(2016).肺心病应用葶苈大枣泻肺汤与三子养亲汤治疗的效果观察.中医临床研究,8(02),96-97. [5] 陈晓艳&韦玉玲.(2026).真武汤合葶苈大枣泻肺汤辅治心力衰竭阳虚水泛型临床观察.实用中医药杂志,42(01),90-92. [6] 康唯佳,马海钧,倪萍,刘思彤,梁健,张欢...&于睿.(2026).葶苈大枣泻肺汤干预慢性心力衰竭临床应用与药理作用研究进展.中成药, 48(01),185-190. [7] 杨越,焦媛媛,王文文&李想.(2026).苓桂术甘汤合葶苈大枣泻肺汤加减治疗慢性心力衰竭急性加重期(水饮凌心证)的临床观察.中国中医急症,35(01),74-78. [8] 郭慧&马清华.(2025).真武汤合葶苈大枣泻肺汤治疗慢性心力衰竭阳虚水泛证的临床效果.中国药物经济学,20(09),87-90+94. [9] 王秋林.(2025).真武汤合葶苈大枣泻肺汤联合西药治疗阳虚水泛证慢性阻塞性肺疾病的临床观察.中国医学创新,22(20),24-28. [10] 李杨&吕宝宁.(2025).葶苈大枣泻肺汤合真武汤治疗慢性心力衰竭(阳虚水泛证)的效果观察.实用中西医结合临床,25(13),107-109+117. [11] 王宏基.(2024).真武汤与葶苈大枣泻肺汤在肺心病急性发作期中的应用效果.智慧健康,10(12),77-79. [12] 张宁,王新陆&王永霞.(2022).葶苈大枣泻肺汤治疗心力衰竭的理论与应用研究探讨.中医研究,35(11),9-13. [13] 贺生成.(2022).葶苈大枣泻肺汤在肺心病急性发作期的临床应用体会.青海医药杂志,52(01),58-59.

点击下载PDF