刘伟峰

目的：基于MDT与循证对本院处方前置审核系统审核规则优化，促进临床合理用药、保障用药安全，总结实践经验，为医疗机构处方前置审核规则库优化提供参考。方法：收集2023年5月-2024年5月我院处方前置审核系统拦截的阳性数据，对存在不合理用药物条目进行筛选、梳理，依据药品说明书、国内外临床指南证据，采用多学科合作协作（MDT）与循证策略对处方前置审核系统审核规则库进行优化。比较审核规则优化前（2023年5月—2024年4月）与规则优化后（2024年5月—2025年4月）前置审核合格率、处方（医嘱）用药合理率。结果：MDT团队对审核规则优化前的系统拦截阳性数据进行复审，判定不合理门（急）诊处方68张，涉及用药条目75条，不合理用药病历286份，涉及病历医嘱条目477条；从前置审核系统筛出假阳性条目80条。累计优化前置审核规则591余条。审核规则库优化前后，前置审核合格率由91.39%上升到97.09%；门诊处方合格率由92.08%上升到99.36%；住院医嘱合理率由90.39%上升到96.8%，规则优化前后数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过MDT与循证对前置审核规则库优化，可有效拦截不合理医嘱、避免过度干预，提升前置审核合格率，有效规范临床医师的诊疗行为，改善处方（医嘱）用药合理率，促进临床合理用药、保障用药安全。

多学科协作；循证；处方前置审核；审核规则；合理用药

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