作者
吴雨桐
文章摘要
胃食管反流病(GERD)是消化系统常见疾病,咽喉反流(LPR)作为其重要食管外表现,因症状非典型而常被漏诊或误诊。无效食管动力(IEM)在GERD人群中高发,其与LPR之间的内在联系日益受到关注。本文系统综述IEM与LPR在流行病学、病理生理机制、临床评估方法及治疗策略方面的研究进展。IEM以食管体部蠕动功能减弱为特征,导致食管廓清能力下降,促进近端反流事件增加,加重咽喉部黏膜损伤,从而诱发或加重LPR症状。高分辨率食管测压(HRM)、24小时阻抗-pH监测及反流症状指数(RSI)等评估手段为该类患者的诊断提供了重要依据。治疗方面,质子泵抑制剂(PPI)联合促胃肠动力药的疗效优于单一用药,生活方式干预及手术治疗对难治性患者亦有价值。当前研究仍存在机制尚不明确、评估手段存在局限、缺乏个体化治疗策略等问题。未来需开展多中心大样本研究,深入探讨IEM与LPR的关联机制,优化诊疗路径,为个体化治疗提供理论支持。
文章关键词
胃食管反流病;咽喉反流;无效食管动力;高分辨率食管测压;24小时阻抗-pH监测
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