张依平,刘顺利,郭石磊,郭 泽,随钰梵

背景美沙酮作为阿片类药物依赖戒毒治疗中最常见的干预方式，其安全风险不可忽视，一方面其药物代谢具有较大的个体差异，这种差异影响药物效果以及药物毒性；另一方面美沙酮有一定的中枢神经系统抑制作用，在特定情况下可能会引起严重呼吸抑制，从而诱发中毒甚至死亡。目的通过对美沙酮相关死亡个案进行定量分析，探索相关案例中造成死亡的原因。方法：采用内标定量的方法检测死者生物样本（血液和肝脏）中美沙酮及其代谢物含量。结论美沙酮治疗导致死亡主要与药物剂量过高及患者个体因素有关。针对这样的情况，应建立包含整个治疗阶段全程跟踪监测的全过程管理模式，包括个体化给药，加强药物浓度监测，对重点人群进行监测等；未来需要长期完善和改善治疗方式，提高临床管理水平，确保戒毒治疗的安全性和有效性。

美沙酮；定量分析；个体化给药；用药安全

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