王世娟,马 娴

目的：探讨肺部肿瘤术后肺部并发症（PPCs）的相关危险因素，并提出针对性护理预防措施，为临床优化围手术期管理提供参考依据。方法：回顾性分析2023年1月至2024年12月在本院接受肺部肿瘤手术治疗的138例患者临床资料，手术方式均为胸腔镜，采用单因素与多因素Logistic回归分析筛选PPCs独立危险因素，并结合最新循证医学证据制定综合护理干预方案。结果：138例患者中发生PPCs30例（21.74%），其中肺部感染18例（13.04%）、肺不张7例（5.07%）、胸腔积液3例（2.17%）、呼吸衰竭2例（1.45%）；多因素分析显示，年龄≥60岁（OR=2.876，95%CI=1.342~6.169）、吸烟史≥20包/年（OR=3.125，95%CI=1.567~6.234）、合并COPD（OR=3.682，95%CI=1.721~7.885）、手术时间≥3h（OR=2.457，95%CI=1.189~5.079）及术前白蛋白<35g/L（OR=2.764，95%CI=1.298~5.889）是PPCs的独立危险因素。结论：肺部肿瘤术后PPCs受患者基础状况、手术相关因素及围术期管理等多方面影响，通过实施术前优化准备、术中精细操作、术后多模式镇痛、早期康复训练及气道管理等综合护理措施，可有效降低PPCs发生率，改善患者预后。

肺部肿瘤；术后肺部并发症；危险因素；护理干预；围手术期管理

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