田燕霞,冯 欣,闵爱萍

目的：观察乐山地区初产妇产后1年内，在未进行医疗干预的情况下，盆底状况的自然恢复情况。方法：随机抽取2019年5月至2021年9月在乐山市人民医院进行产后42天盆底功能筛查的初产妇120例，在未进行医疗干预的情况下，分别于产后6周、12周、1年的盆底状况，通过问卷调查、POP－Q评分、肌电评估等方式采集数据，并进行统计分析。结果：共入组120例初产妇，共有91例初产妇完成了产后12周及产后1年的随访评估。产后6周的盆底电生理指标显示，Ⅰ类肌肌力3级以上的占19.78%，Ⅱ类肌肌力3级以上的占38.46%，盆底动态压力为（8.70±8.82）cmH2O，Ⅰ类肌肌疲劳度（-0.44±0.97），Ⅱ类肌疲劳度（-0.07±0.25）；产后12周的盆底电生理指标显示，Ⅰ类肌肌力3级以上的占17.58%，Ⅱ类肌肌力3级以上的占30.77%，最大收缩压为（9.41±9.96）cmH2O，Ⅰ类肌肌疲劳度（-0.48±0.96），Ⅱ类肌疲劳度（-0.05±0.27）；产后1年的盆底电生理指标显示，Ⅰ类肌肌力3级以上的占39.56%，Ⅱ类肌肌力3级以上的占52.75%，最大收缩压为（10.19±9.32）cmH2O，Ⅰ类肌肌疲劳度（-1.65±2.17），Ⅱ类肌疲劳度（-0.08±0.27）。三组比较Ⅰ类肌肌力、Ⅱ类肌肌力、Ⅰ类肌疲劳度差异有统计学差异，Ⅱ类肌疲劳度、最大压力差差异无统计学意义。产后盆腔器官脱垂POP-Q分度（cm）显示，产后6周Aa（-1.72±0.29）cm，Ap（-2.17±0.29）cm，C（-4.59±0.53）cm，D（-5.34±0.57）cm；产后12周Aa（-1.90±0.31）cm，Ap（-2.36±0.24）cm，C（-4.95±0.47）cm，D（-5.90±0.52）cm；产后1年Aa（-1.95±0.33）cm，Ap（-2.39±0.24）cm，C（-4.97±0.50）cm，D（-5.81±1.82）cm，三组比较，差异有统计学意义，两两比较，产后6周与产后12周差异有统计学意义，产后12周与产后1年比较差异无统计学意义。结论：产后42天到产后1年的盆底肌肌力逐渐增加，盆腔脏器位置在产后12周恢复到最佳状态，未进行医疗干预的情况下维持基本稳定不变。

盆底；初产妇；产后

[1] Stroeder R,Radosa J,Clemens L,et al.Urogynecology in obstetrics:impact of pregnancy and delivery on pelvic floor disorders,a prospective longitudinal observational pilot study〔J〕.Arch Gynecol Obstet,2021,304(2):401-408. [2] Stafne SN,Dalbye R,Kristiansen OM,et al.Antenatal pelvic floor muscle training and urinary incontinence:a randomized controlled 7-year follow-up study[J].Int Urogynecol J,2022,33(6):1557-1565. [3] Mørkved S,BøK.Effect of pelvic floor muscle training during pregnancy and after childbirth on prevention and treatment of urinary incontinence:a systematic review〔J〕.Br J Sports Med,2014,48(4):299-310. [4] Boyle R,Hay-Smith EJ,Cody JD,et al.Pelvic floor muscle training for prevention and treatment of urinary and fecal incontinence in antenatal and postnatal women:a short version Cochrane review〔J〕.Neurourol Urodyn,2014,33(3):269-276. [5] Sobhgol SS,Priddis H,Smith CA,et al.The effect of pelvic floor muscle exercise on female sexual function during pregnancy and postpartum:a systematic review〔J〕.Sex Med Rev,2019,7(1):13-28. [6] Adriana R M P,Antonio M H,Sergio V M,etal.Pelvic floor dysfunction:prevalence and associated factors[J].BMC Public Health,2023,23(1):2005

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