周雯婕

目的：探讨自拟清利通络中药方外敷联合常规治疗对膝痹湿热痹阻证患者中医“湿热”证候的改善作用及调控机制，为临床治疗提供循证依据。方法：选取2024年5月—2025年5月新疆生产建设兵团奎屯中医院风湿骨病科收治的膝痹湿热痹阻证患者40例，采用随机数字表法分为对照组与观察组，各20例。对照组予常规中医针灸+TDP照射+健康指导，观察组在对照组基础上加用自拟清利通络中药方外敷。结果：治疗后，观察组中医“湿热”证候积分显著低于对照组；观察组WOMAC总分及疼痛、僵硬、功能障碍维度评分均显著低于对照组；观察组关节积液深度、滑膜厚度显著小于对照组；观察组血清ESR、CRP、IL-1β、TNF-α水平显著低于对照组；观察组临床总有效率显著高于对照组；两组不良反应发生率比较无统计学差异。结论：自拟清利通络中药方外敷可有效改善膝痹湿热痹阻证患者的中医“湿热”证候，降低局部炎症反应，改善关节功能，且安全性良好，其机制可能与调控炎症因子释放、改善关节微循环相关。

自拟清利通络中药方；膝痹；湿热痹阻证；中医证候；炎症因子

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