郭宏亮,江寒娟

目的：探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗不同年龄段输尿管结石患者的临床疗效及安全性。方法：回顾性分析2023年1月至2024年1月本院收治的100例输尿管结石患者的临床资料，患者年龄8~80岁，按年龄分为儿童组（8~14岁，n=12）、中青年组（15~64岁，n=68）和老年组（65~80岁，n=20）；根据结石位置分为上段（n=25）、中段（n=32）和下段（n=43）。所有患者均行输尿管镜下钬激光碎石术，采用WolfF8/9.8输尿管硬镜或电子软镜，钬激光能量设置为0.8~1.2J，频率10~20Hz，光纤直径365μm或550μm。观察并比较三组患者的手术时间、术中出血量、结石清除率及术后并发症发生情况。结果：100例患者均顺利完成手术，平均手术时间（45.6±11.3）min，平均术中出血量（5.8±2.1）mL，术后1个月总结石清除率为93.0%（93/100）。其中儿童组、中青年组、老年组的结石清除率分别为83.3%、95.6%、90.0%，三组比较差异有统计学意义（x2=6.231，P=0.045）；输尿管上段、中段、下段结石清除率分别为84.0%、93.8%、97.8%，差异具有统计学意义（x2=7.852，P=0.020）。术后共发生并发症7例（7.0%），包括血尿4例、泌尿系统感染2例、输尿管黏膜轻度损伤1例，无严重并发症发生，三组并发症发生率比较差异无统计学意义（x2=2.154，P=0.341）。结论：输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石具有微创、高效、安全的特点，对中青年患者及输尿管中下段结石的治疗效果尤为显著，适用于8~80岁各年龄段患者，值得临床广泛推广应用。

输尿管镜；钬激光碎石术；输尿管结石；临床疗效；并发症；年龄因素

[1] 冀竞辉,林秀石,潘大猛,吴芝莹,薛子璇,田晓军,张树栋,王滨帅,邱敏.输尿管硬镜联合勺状阻石篮激光碎石术治疗输尿管1.5 cm及以上结石的效果[J].北京大学学报(医学版),2025,57(4):676-683. [2] 徐西宽.输尿管软镜下钬激光碎石术治疗输尿管上段结石患者的效果[J].中外医学研究,2024,22(36):66-70. [3] 张大坤,张洪波,董德鑫,高翔,郑瀚,张浪.上尿路结石行输尿管镜碎石术后尿源性脓毒血症的早期诊治[J].首都医科大学学报, 2024,45(5):870-874. [4] 仲委.输尿管镜钬激光碎石术与后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管中上段结石的疗效比较[J].中国现代药物应用,2024, 18(20):35-37. [5] 丁鹏照,黄勇.输尿管软镜碎石术与腹腔镜输尿管切开取石术在输尿管上段嵌顿性结石中的应用[J].中国医学创新,2025, 22(1):56-60.

点击下载PDF