余艳冬

目的：收集现有文献里针对使用吸入剂的慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行护理干预，以强化吸入剂管理的研究范围、干预要点、实施场景与形式、常用结局指标及报告效果，为临床实践和后续系统评价/试验设计提供证据导航与研究空白板块。方法：依靠PCC框架（Population：借助吸入剂治疗的COPD患者；Thought：针对吸入剂管理开展的护理干预；系统开展检索时把PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、CINA、Cochrane Library、CNKI、万方、维普和中国生物医学文献数据库等纳入范围，采用预先设定的检索方式，两名研究者分别独自开展资料的筛选与提取事务，遵照PRISMA-ScR报告流程。结果：护理干预主要囊括吸入器操作示范与回示式培训、吸入器及辅助装置的使用维护、给药方案和依从性管控、个体化吸入器评价、并发症与吸入知识教育、自我管理方案及跨专业协同，一般常用的结局指标有吸入技术的正确程度、依从性、症状量表（CAT/mMRC）、生活质量（SGRQ）、急性加重和住院的概率、肺功能（FEV1）、患者知识水平及满意度、医疗资源的运用情况，诸多研究指出，短期内能增强吸入技术及依从性，不过在急性加重、住院和肺功能等长期临床结局相关证据上，既不充分又有不同。结论：护理主导的吸入剂管理干预在增进COPD患者吸入操作技能、知识掌握和短期依从性方面，证据较为吻合，然而关于长期临床终点（像加重率、住院率、肺功能）的影响，证据既少且异质性极大，未来研究需让干预要素和结局测量达到标准化，延长随访周期，采用多中心随机设计，并报告实施细节以及可复制的干预框架。

慢性阻塞性肺疾病（COPD）；吸入剂；护理干预

[1] 石雨平,杨玉志,陈慧芳,陈锡江.临床药师主导的药学服务对老年慢性阻塞性肺疾病患者吸入剂使用技术和依从性的影响[J].中外医药研究,2024,3(36):3-5. [2] Scullion Jane.Chronic obstructive pulmonary disease:all things inhaled[J].Practice Nursing,2024,35(Sup12):8-10. [3] Amanda Tam,Christian Nelson,Carla Bouwmeester.Pharmacist Interventions for Inhaled Medication Use in Chronic Obstructive Pulmonary Disease(COPD).[J].The Senior care pharmacist,2024,39(11):417-424. [4] Edoardo Pirera,Domenico Di Raimondo,Antonino Tuttolomondo.Triple Therapy De-Escalation and Withdrawal of Inhaled Corticosteroids to Dual Bronchodilator Therapy in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease(COPD):A Systematic Review and Meta-Analysis[J].Journal of Clinical Medicine,2024,13(20):6199-6199. [5] Henrik Watz,Anne Marie Kirsten,Andrea Ludwig Sengpiel,Matthias Krüll,Robert M.Mroz,George Georges,Guido Varoli,Rémi Charretier,Mauro Cortellini,Andrea Vele,Dmitry Galkin.Effects of inhaled beclometasone dipropionate/formoterol fumarate/glycopyrronium vs.beclometasone dipropionate/formoterol fumarate and placebo on lung hyperinflation and exercise endurance in chronic obstructive pulmonary disease:a randomised controlled trial[J].Respiratory Research,2024,25(1):378-378.

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