谢雅君

目的：为探究针刺联合认知训练对脑梗死后认知障碍（PSCI）患者的认知功能、日常生活能力及血清学指标的综合干预效果。方法：为选择2023年6月至2024年6月新疆奎屯中医院收治的120例脑梗死后认知障碍患者，按随机数字表法分为对照组和实验组，两组各60例。对照组患者给予神经内科常规药物治疗和标准认知康复训练，实验组在此基础上联合使用中医针刺治疗（百会、四神聪、神庭、本神等为主穴）。两组患者干预周期均为8周。干预前后分别用简易智力状态检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、日常生活活动能力量表（ADL）对两组患者认知状态和生活自理能力进行评价，同时抽血检测血清脑源性神经营养因子（BDNF）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）变化。干预前两组各项评分和血清学指标比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。干预8周后，实验组MMSE评分达到（26.45±2.13）分、MoCA评分达到（25.88±2.01）分，ADL评分为（78.65±6.42）分，均显著高于对照组的（22.31±2.45）分、（21.45±2.33）分及（65.34±7.11）分，差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组血清BDNF水平明显提高，NSE水平明显降低，改善程度也比对照组好（P<0.05）。结论：针刺联合认知训练可以明显改善脑梗死患者认知障碍患者的认知功能，提高患者日常生活自理能力，其作用机理可能是上调神经营养因子的表达、减轻神经元损伤等，具有很高的临床应用和推广价值，在基层中医院以及康复机构中有着十分重要的意义。

脑梗死；认知障碍；针刺疗法；认知训练

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