陈先伟

目的：构建并验证股骨颈骨折术后股骨头坏死的列线图预测模型。方法：选择2022年12月-2023年11月深圳出入境边防检查总站医院收治的100例行手术治疗的股骨颈骨折患者作为建模组，根据术后是否发生股骨头坏死分为A组（股骨头坏死组）和B组（非股骨头坏死组），比较两组基线资料，采用Logistic回归分析股骨头坏死的危险因素，并构建列线图预测模型，通过内部及外部验证评估模型的准确性、区分度和校准度。结果：本研究100例股骨颈骨折术后患者，随访1年共28例发生股骨头坏死，发生率为28%（28/100）。经Logistic回归分析，结果显示GardenⅢ/Ⅳ型骨折、复位不良、血红蛋白降低、CRP升高为股骨颈骨折术后股骨头坏死的影响因素（P＜0.05）。基于上述因素构建的列线图模型内部验证显示C-index为0.75，校准曲线显示预测概率与实际观测概率拟合良好。ROC曲线分析显示该模型预测股骨头坏死的AUC为0.753（95%CI：0.644-0.862），具有较高的预测价值。外部验证模型C-index为0.744，提示模型具有较好的泛化能力。结论：本研究构建的列线图模型证实，GardenⅢ/Ⅳ型骨折、复位不良、血红蛋白降低和CRP升高是股骨颈骨折术后股骨头坏死的危险因素，模型具有良好的预测效能和临床适用性。

股骨颈骨折；股骨头坏死；危险因素；列线图；预测模型

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