王宇彤,孙 凯

间质性肺疾病（ILDs）属于一类异质性较强的疾病，临床表现与预后差异显著，精准分类与早期诊断是改善患者预后的关键。分子生物学、病理学以及影像学等相关技术取得迅猛发展，推动了ILDs的分类体系得到持续优化与完善，从传统的病因导向分类逐步转向“临床-影像-病理”（CRP）多维度整合分类，其中2025年欧洲呼吸学会（ERS）与美国胸科学会（ATS）共同发布的间质性肺炎（IPs）最新分类标准，更是对原有分类体系进行了重要更新与完善，实现了分类范畴、术语体系及诊断流程的全方位革新。与此同时，影像学技术在ILDs的诊断、鉴别分型、病情评价与治疗效果追踪中均占据关键地位，其发展已从传统胸部X线、普通CT，逐步拓展至高分辨率CT（HRCT）、定量CT（QCT）、磁共振成像（MRI）以及人工智能辅助诊断等多种技术并存的多元化格局，其临床应用价值不断提升。本文结合近年来ILDs分类的最新进展，系统分析各类影像学技术的临床应用价值，为ILDs的精准诊疗提供参考。

间质性肺疾病；分类更新；影像学技术

[1] Zhou Chengzhi,Deng Haiyi,Yang Yilin,等.Cancer therapy-related interstitial lung disease[J].中华医学杂志英文版,2025,138(3):264-277. [2] Brixey,Anupama Gupta,Oh,Andrea S.,Alsamarraie,Aseel,et al.Pictorial Review of Fibrotic Interstitial Lung Disease on High-Resolution CT Scan and Updated Classification[J].Chest:The Journal of Circulation,Respiration and Related Systems,2024,165(4):908-923. [3] 张春芳,刘王琰,徐怡,等.多参数胸部CT在评估结缔组织疾病相关肺动脉高压预后中的价值[J].医学影像学杂志,2025,35(1):53-57. [4] 张明霞,李玲,高兰,等.抗Ro-52抗体阳性与阴性特发性炎性肌病胸部高分辨率CT表现对照研究[J].中国医学影像学杂志,2025, 33(1):48-52,62. [5] 高慧,刘勇彬,肖旻,等.肺间质性疾病CT严重度分级及与肺功能的相关性研究[J].CT理论与应用研究,2025,34(4):598-603. [6] 柳洪亚,祝洁,刘晨,等.高分辨率CT影像组学分类诊断类风湿关节炎相关间质性肺疾病的效能[J].陆军军医大学学报,2024,46(8):878-885. [7] 王珂,冀韩英,黄晓旗,等.定量CT对CTD-ILA/ILD的诊断效能[J].CT理论与应用研究,2025,34(4):611-620. [8] Kris Lami,Mutsumi Ozasa,Xiangqian Che,et al.Enhancing Interstitial Lung Disease Diagnoses Through Multimodal AI Integration of Histopathological and CT Image Data[J].Respirology:,2025,30(8):726-735. [9] Yann,Gaillandre,Alain,Duhamel,Thomas,Flohr,et al.Ultra-high resolution CT imaging of interstitial lung disease:impact of photon- counting CT in 112 patients[J].European radiology,2023,33(8):5528-5539. [10] 马震忠,盛亚丹,杨凯,等.皮肌炎/多发性肌炎相关间质性肺病高分辨率CT特征[J].CT理论与应用研究,2024,33(4):497-502.

点击下载PDF