周钰峰

目的：比较经心尖导管主动脉瓣置换术（TA-TAVR）与传统开胸手术治疗单纯主动脉瓣关闭不全（AR）的疗效与安全性。方法：回顾性分析2021—2023年收治的84例单纯AR患者，分为TA-TAVR组35例和开胸组49例，两组基线资料具有可比性。比较两组手术情况、术后并发症及随访指标。结果：与开胸组相比，TA-TAVR组手术时长更短、术中输血量更少（P<0.05），但住院费用更高、术后瓣周漏（PVL）发生率更高（P<0.05）。随访1年，TA-TAVR组脑钠肽（BNP）水平和平均跨瓣压差（mPG）更低，术后6个月及1年的左心室射血分数（LVEF）更高（P<0.05）。结论：TA-TAVR治疗单纯AR具有创伤小、恢复快的优势，但瓣周漏发生率和住院费用较高。临床应结合患者具体情况个体化选择术式。

经心尖入路；经导管主动脉瓣置换术；开胸手术；主动脉瓣关闭不全；疗效

[1] FLINT N,WUNDERLICH N C,SHMUELI H,et al.Aortic Regurgitation[J].Current Cardiology Reports,2019,21(7):65. [2] 袁强,申开文,张瑞波,等.肾缺血再灌注损伤中NLRP3炎症小体作用机制的研究进展[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(07):554-558. [3] 齐璐,刘瑞芳,王聪梅.连续性肾脏替代治疗对重症急性肾功能衰竭患者肾功能、血流动力学指标及血清炎性因子水平的影响[J].中国实用医刊,2020,7(47):29-33. [4] 汤阳阳,孙亚梅,张杰.心脏瓣膜疾病患者术后发生消化道大出血的危险因素分析[J].中国医科大学学报,2024,53(11):989-993. [5] 陈冰纯,周欣羽,臧鑫.术前纤维蛋白原水平与心脏瓣膜术后住院时间延长的相关性研究[J].智慧健康,2024,10(25):102-104.

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