方 瑾,赵小晓,王 志,曹 晨,田 训

目的：通过分析宫颈腺样基底细胞癌（adenoid basal carcinoma，ABC）合并鳞状细胞癌（squamous cell carcinoma，SCC）的诊疗经过，探讨ABC在宫颈癌中的临床病理特点及术前易漏诊原因，强调对该罕见肿瘤的识别要点。方法：报道1例术前活检未能识别ABC成分的宫颈SCC合并ABC病例，并检索中国知网（CNKI）2010年1月至2025年1月国内报道的宫颈ABC相关病例，对其临床表现、病理特征、术前诊断情况及治疗结局进行归纳性分析。结果：本例患者为67岁女性，HPV16阳性，术前活检仅提示鳞状上皮原位癌伴局灶可疑浸润，根治术后病理证实为高－中分化SCC合并ABC。文献回顾显示，ABC多见于老年女性，临床症状常不典型，且多与高危型HPV感染相关。由于病灶多位于间质深部、形态温和，并常被HSIL（high-grade squamous intraepithelial lesion，高级别鳞状上皮内病变）或侵袭性鳞状细胞癌所掩盖，ABC在术前活检中的检出率普遍较低，多依赖术后标本的充分取材方能明确诊断。既往报道中，治疗方式以手术切除为主，整体预后较好。结论：宫颈ABC是一种易被忽视的罕见肿瘤类型，其术前漏诊具有一定普遍性。对于老年、持续高危型HPV感染并伴鳞状病变的患者，应提高对ABC的警惕，在活检及手术标本中加强深部、多点取材，并合理应用免疫组化标记，有助于降低漏诊风险，实现准确诊断。

腺样基底细胞癌；宫颈肿瘤；复合型癌；人乳头瘤病毒；病理诊断

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