张 婷

目的：探讨老年胰腺肿瘤患者围手术期糖代谢紊乱的阶段性识别方法，并评估阶梯式血糖干预策略在改善围术期血糖控制、减少并发症及促进康复中的临床效果。方法：选取2024年1月至2025年11月在我院肝胆胰外科接受手术治疗的老年胰腺肿瘤患者共108例，采用随机数字表法分为实验组（n=54）与对照组（n=54）。对照组实施常规围术期血糖管理，实验组则基于术前、术中、术后三个阶段进行糖代谢风险分层，并实施个体化阶梯式干预。比较两组患者围术期血糖波动指标、术后并发症发生率、住院时间及30天再入院率。结果：实验组平均空腹血糖6.8±1.1 mmol/L与餐后2小时血糖9.2±1.7 mmol/L显著低于对照组（P<0.05）；术后感染、胰瘘、高血糖危象等并发症总发生率为14.8%，显著低于对照组的35.2%；平均住院时间缩短至12.3±2.4天，较对照组16.1±3.2天明显减少（P<0.005）；30天再入院率亦显著降低（P<0.05）。结论：阶段性识别联合阶梯式干预策略能有效优化老年胰腺肿瘤患者围手术期糖代谢管理，显著降低并发症风险加速康复进程，具有良好的临床推广价值。

老年；胰腺肿瘤；围手术期；糖代谢紊乱；阶梯式干预

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