王 丽

目的：讨论妊娠期糖尿病（GDM）跟妊娠期高血压疾病（HDCP）共病的重点风险机制，分析这类共病对母婴近远期预后的作用，给临床早期筛查与准确干预给予理论依据，方法系统地归纳国内外近年关于GDM跟HDCP共病的基础以及临床研究进展，靠着病理生理、分子调控、临床危险因素维度解析二者共病的关联机制，融合地分析共病状态时母体以及胎儿新生儿的预后差异。结果GDM与HDCP共病有胰岛素抵抗、氧化应激、血管内皮功能损伤、胎盘功能异常等共同的病理生理基础，高龄、肥胖、多囊卵巢综合征等危险因素可协同地助推共病发生；相较于单一疾病，共病患者母体子痫前期、产后出血等不良结局风险明显地升高，胎儿生长受限、早产、新生儿窒息等围产儿不良结局发生率大幅地增多，且母婴远期发生代谢性、心血管疾病的易感性明显地增强。结论GDM跟HDCP共病是多因素、多通路相互作用的结果，胎盘功能异常是妊娠期特有的重点调控因素，该状态会给母婴近远期预后均造成严重的不良后果，临床需重视高危人群早期联合筛查，凭借个体化的融合干预改良病理生理紊乱，减少母婴不良结局风险。

妊娠期糖尿病；妊娠期高血压疾病；共病；风险机制；母婴预后

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