王 乐,刘 鲜,李 婷,卓 君,何绍伟

目的：探讨脑裂头蚴病的流行病学、临床表现、影像学特点，提高对该病的认识和诊疗思路。方法：通过分析1例以头痛为主要症状的脑裂头蚴病患者的发病过程、影像学特征、治疗方案及预后，结合对现有医学文献的系统回顾，探讨该罕见寄生虫感染的诊断难点、影像学上的特异性表现，以及当前最有效的治疗策略。结果：患者临床表现以头痛为主，有明确的生食青蛙史，影像学头颅MRI可见左侧颞枕叶多发异常信号影，增强可见“环形、串珠样”强化，手术中取出一条完整活虫，术后病原微生物宏基因组学检测提示曼氏迭宫绦虫。结论：脑裂头蚴病临床较少见，一般有明确的流行病学史；但仅仅依靠影像学、血清学检查确诊困难。功能保护理念下的手术治疗有助于明确诊断，但术中需要注意保护正常脑组织，同时采取保护措施防止寄生虫卵播散，术后序贯驱虫治疗可取得理想效果。

脑裂头蚴病；显微手术；机器人导航；神经电生理；唤醒麻醉；基因检测

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