杜 池,戴方毅,洪 飞

目的：本研究旨在探讨慢性根尖周炎（CAP）根管感染中的病原菌分布，并评估核因子κB/核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3（NF-κB/NLRP3）信号通路相关分子在CAP中的表达水平。方法：本研究选取武汉市汉口医院在2023年1月—2024年10月期间收治的CAP根管感染患者60例作为研究组，30例同期智齿拔除的健康者作为对照组。分析：CAP根管感染病原菌分布和耐药情况；比较两组的NF-κB、NLRP3、半胱天冬酶-1（Caspase-1）和白细胞介素-1β（IL-1β）水平，并采用受试者工作特征（ROC）曲线分析其单独和联合对CAP根管感染的预测价值。结果：60例CAP根管感染患者共检出78株病原菌，其中革兰阳性菌43株（55.13%）和革兰阴性菌35株（44.87%）。在耐药性方面，革兰阳性菌如葡萄球菌属、粪肠球菌、微单胞菌分别对多黏菌素、阿米卡星、氨苄西林耐药性最高（分别为93.33%，90.00%、87.50%），革兰阴性菌如中间普雷沃菌对氨苄西林的耐药性最高（91.67%），产黑普雷沃菌、牙龈卟啉单胞菌均对氯霉素的耐药性最高（均为100%）。NF-κB、NLRP3、Caspase-1和IL-1β在研究组的mRNA表达水平显著高于对照组（P＜0.05）。ROC曲线分析表明，NF-κB、NLRP3、Caspase-1和IL-1β的联合检测在诊断CAP根管感染中的曲线下面积（AUC）显著高于单独检测（P＜0.05）。结论：CAP根管感染的病原菌多为革兰阳性菌，NF-κB/NLRP3信号通路参与了CAP感染的发生。NF-κB、NLRP3、Caspase-1和IL-1β联合检测具有较高的预测价值，可作为CAP根管感染诊断的有效辅助手段，有助于提高临床诊断的准确性和及时性。

慢性根尖周炎；根管感染；病原；NF-κB；NLRP3

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