朱 敏,余洪梅

目的：探讨艾司氯胺酮用于分娩镇痛中转剖宫产术中镇痛不全产妇的镇痛镇静补救效果及母婴安全性。方法：回顾性分析2023年6月至2024年2月于我院行持续硬膜外镇痛分娩后，因产程异常中转急诊剖宫产且术中出现镇痛不全，并接受艾司氯胺酮（25~30 mg）静脉注射补救治疗的22例产妇的临床资料。记录产妇用药前后心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、入睡时间、体动反应及不良事件，同时分析新生儿1 min和5 min Apgar评分。结果：22例产妇中，21例（95.5%）单次给药后（1.5±0.4）min内入睡，疼痛反应消失；1例（4.5%）出现一过性精神兴奋，经咪达唑仑2 mg静脉注射后缓解；3例（13.6%）因手术时间延长追加用药后效果良好。5例胎儿娩出前用药者的新生儿Apgar评分均正常（1 min、5 min均≥9分）。用药前后产妇HR、SBP、DBP比较差异无统计学意义（P>0.05）。3例（13.6%）出现轻度恶心，其中1例（4.5%）伴随呕吐，无呼吸抑制等严重不良反应。结论：小剂量艾司氯胺酮（25~30 mg）对硬膜外镇痛中转剖宫产术中镇痛不全具有起效迅速、效果确切的镇痛镇静补救作用，且对母婴安全性良好，具有较高的临床参考价值。

艾司氯胺酮；分娩镇痛；剖宫产术；镇痛不全；补救镇痛；回顾性研究

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