孙春日

目的：对比不同剂量阿托伐他汀用于50～80岁冠心病患者内科治疗的临床疗效及安全性，为临床剂量选择提供循证依据。方法：选取本院2023年1月至2024年6月收治的120例冠心病患者，按随机数字表法分为低剂量组、中剂量组和高剂量组，每组40例，三组患者均给予冠心病基础治疗，在此基础上低剂量组口服阿托伐他汀10mg/次，1次/d，中剂量组口服阿托伐他汀20mg/次，1次/d，高剂量组口服阿托伐他汀40mg/次，1次/d，三组均连续治疗12周。比较三组治疗前后血脂指标、炎症因子水平变化，统计临床疗效及不良反应发生率。结果：治疗前三组TC、TG、LDL-C、HDL-C及hs-CRP水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗12周后，三组上述指标均较治疗前显著改善（P<0.05），且中剂量组、高剂量组TC、TG、LDL-C及hs-CRP水平低于低剂量组，HDL-C水平高于低剂量组，高剂量组TC、LDL-C及hs-CRP水平低于中剂量组（P<0.05），中剂量组与高剂量组TG、HDL-C水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。高剂量组治疗总有效率为95.00%，高于中剂量组的82.50%和低剂量组的67.50%（P<0.05），中剂量组治疗总有效率高于低剂量组（P<0.05）。低剂量组、中剂量组、高剂量组不良反应发生率分别为5.00%、7.50%、15.00%，三组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：阿托伐他汀用于冠心病内科治疗的疗效呈剂量依赖性，高剂量（40mg/d）降脂、抗炎及临床疗效更显著，且不良反应发生率未显著升高，在患者耐受前提下可优先选用，但需密切监测肝肾功能及肌酸激酶水平；中剂量（20mg/d）疗效与安全性平衡较好，可作为老年冠心病患者的常规选择[1]。

阿托伐他汀；不同剂量；冠心病；血脂指标；炎症因子；临床疗效

[1] 梅云涌.他汀类药物联合心血管药物治疗冠心病的临床效果及药学观察[J].中国实用医药,2023,18(05):101-104. [2] 余中秀,丁永成,赵怀东.他汀类药物联合心血管药物治疗冠心病的临床及药学效果[J].系统医学,2023,8(10):186-189. [3] 宋振华.他汀类药物联合心血管药物治疗冠心病的应用效果评价[J].智慧健康,2023,9(27):72-76. [4] 杨璐.不同剂量瑞舒伐他汀联合使用依折麦布对冠心病患者血脂水平及炎症因子的影响及疗效的研究[D].吉林大学,2020. [5] 朱逸飞.瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的研究[J].健康导刊,2025,2(6):136-138.

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