梁炬斌

目的：分析本院2023年10月至2025年10月期间200例儿童沙门氏菌感染患儿的病原菌来源分布及药物敏感性试验结果，评估当前临床经验性用药方案与药敏结果的一致性。方法：收集该时间段内确诊为沙门氏菌感染的200例患儿的临床资料、粪便或血液标本培养及药敏试验结果。回顾性分析其临床经验性用药方案，并与体外药敏结果进行对比，计算经验性用药的符合率。结果：200株沙门氏菌对氨苄西林的耐药率为77.43%，对复方新诺明的耐药率为50.26%，对环丙沙星的耐药率为13.15%，对头孢曲松的耐药率为21.07%。对美罗培南的耐药率为1.54%，对头孢哌酮-舒巴坦的耐药率为2.30%，对哌拉西林他唑巴坦的耐药率为5.00%。临床初始经验性用药中，头孢曲松的使用比例最高，为45.00%，其次为头孢他啶（30.00%）和哌拉西林他唑巴坦（15.00%）。以头孢曲松为例，其经验性用药的总体敏感符合率为81.11%。结论：本地区儿童沙门氏菌对传统一线药物耐药严峻，第三代头孢菌素（头孢曲松）仍为主要有效药物，但耐药株已出现。酶抑制剂复合制剂（如哌拉西林他唑巴坦）对碳青霉烯类（美罗培南）保持高度敏感。经验性使用第三代头孢菌素总体合理，但对重症感染应早期升级用药，并加强耐药监测和管理。

沙门氏菌；儿童；药物敏感性试验；经验性用药；抗菌药物耐药性

[1] 陈雅静,于婧,杨劲宇,等.1例致滇金丝猴肠炎大肠杆菌的分离鉴定及耐药性分析[J].中国兽医学报,2024,44(10):2130-2135. [2] 李奕,刘福栋,庞博,等.中医药防治化疗相关性腹泻临床用药规律研究[J].中成药,2023,45(2):671-674. [3] 丁延辉,李成,王圣涵,等.一起肠炎沙门氏菌感染的食源性疾病暴发事件的溯源分析及药敏检测[J].实验室检测,2024(2):98-101. [4] 袁青,湛志飞,陈帅,等.2017—2019年湖南省食源性疾病沙门氏菌菌型分布及药敏分析[J].实用预防医学,2024,31(4):495-497. [5] 杨璐,仝志琴,李会,等.2021年洛阳市食源性疾病沙门氏菌血清型,耐药及分子分型研究[J].预防医学情报杂志,2023,39(8):986-991. [6] 张艳,胡康,张帆.2021—2023年南充市临床腹泻标本沙门菌分子分型及耐药性分析[J].寄生虫病与感染性疾病,2024,22(4):239-245. [7] 刘建忠,叶聿程,陈韵妍,等.2013-2020年福建省泉州市食源性疾病沙门氏菌血清型及耐药分析[J].预防医学论坛,2023,29(12):915-918. [8] 韦珏,许力士,吴健敏,等.3株芽孢杆菌的鉴定及其安全性和益生特性分析[J].中国酿造,2025,44(2):177-184. [9] Atsebaha Gebrekidan Kahsay,Tsehaye Asmelash,Enquebaher Kassaye.Prevalence,Risk Factors,and Antimicrobial Susceptibility Patterns of Salmonella From Bulk Milk at the Dairy Farm Level in Mekelle and Southeast Zones of Tigrai,Ethiopia.[J].MicrobiologyOpen, 2025,14(6):e70190. [10] Uyama Tamaki,Renaud David,LeBlanc Stephen,McClure J,Slavic Durda,Winder Charlotte,Kelton David.Observational study on antimicrobial resistance in Escherichia coli and Salmonella isolates from Ontario calf samples submitted to a diagnostic laboratory from 2007 to 2020.[J].The Canadian veterinary journal=La revue veterinaire canadienne,2022,63(3):260-268.

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