单志明

目的：探讨医疗机构临床实验室检验结果报告单在格式与内容方面的规范性。方法：采用横断面调查方法，收集136家各级医疗机构检验科的860份报告单作为研究对象。从标题信息、临床申请信息、检验结果信息、报告进程信息及检验项目互认信息五个维度进行系统性评估。结果：分析显示，各医疗机构的检验报告单在格式与内容上存在显著差异，缺乏统一标准。具体而言：标题信息中，仅16.00%的报告单标明了具体检测实验室的名称；临床申请信息中，注明患者就诊类型（门诊/住院等）的报告单仅占1.51%，明确标注具体检验项目的比例为10.70%；检验结果信息中，仍有1.28%的报告单仅使用英文缩写表示项目名称，备注检测仪器和检测方法的比例分别仅为5.00%和4.42%；报告进程信息中，提供联系电话的报告单仅占10.35%。值得注意的是，所有报告单均对检验项目的互认情况进行了标识。结论：医疗机构现行的检验结果报告单在标题、临床申请、检验结果、报告进程及互认信息等方面均存在不规范之处，亟待制定统一标准以提升其规范性与临床应用价值。

检验报告单；规范化

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