吴 瑶,曹俊云

目的总结1例因肠液严重返流导致盲插鼻肠管后难以判断尖端位置的护理干预经验。方法对该胃肠减压患者采取保留胃管、回抽胃内容物的方式，消除肠液返流干扰后置入肠管。通过肠管回抽小肠液进行pH值测定，若呈碱性，则注入温水，再回抽胃管，无液体抽出时综合判定肠管尖端已进入十二指肠。结果结合pH值监测及注水回抽方法，成功初步判断肠管位置，后经X线与超声验证确认尖端已进入空肠。结论对于肠液返流严重且长期应用质子泵抑制剂的患者，胃液亦可能呈碱性，单纯依赖pH值判断肠管位置存在误判风险。应结合患者病情，制定个体化置管与定位策略，避免仅依赖单一或经验性方法。

高龄；肠液返流；鼻肠管；盲插；尖端定位

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