崔国泓,马 兰

目的：探讨老年慢性胃炎合并幽门螺杆菌（Helicobacterpylori，Hp）感染患者的临床特征，并分析其预后的影响因素，为临床诊疗方案的制定提供循证依据。方法：回顾性选取2022年1月至2024年12月于本院接受诊治的186例老年慢性胃炎合并Hp感染患者作为研究对象，收集患者的基线资料、临床症状、内镜及病理检查结果、Hp根除治疗方案及预后结局等信息，采用统计学方法分析患者的临床特征分布规律，通过单因素x2检验和多因素Logistic回归模型筛选预后不良的独立影响因素。结果：186例患者中，以非特异性消化道症状为主，腹胀（67.74%）、食欲减退（58.06%）发生率显著高于腹痛（41.40%）、反酸（32.80%）；内镜下表现以胃黏膜萎缩（62.37%）、肠上皮化生（47.31%）为主，且≥75岁患者的重度萎缩及中重度肠化发生率显著高于60~74岁患者（P＜0.05）；病理检查提示68.28%的患者存在胃黏膜慢性炎症伴活动性改变，11.29%存在低级别上皮内瘤变。单因素分析显示年龄、合并基础疾病、Hp根除方案、根除成功率、胃黏膜病变程度与患者预后相关，多因素Logistic回归分析证实年龄≥80岁（OR=3.215，95%CI：1.227~8.426）、合并2种及以上基础疾病（OR=2.892，95%CI：1.103~7.587）、Hp根除失败（OR=4.126，95%CI：1.603~10.625）、存在中重度肠上皮化生（OR=3.017，95%CI：1.184~7.691）是老年慢性胃炎合并Hp感染患者预后不良的独立危险因素（P均＜0.05）。结论：老年慢性胃炎合并Hp感染患者临床症状多不典型，胃黏膜萎缩及肠化发生率高，高龄、多重基础疾病、Hp根除失败及严重胃黏膜病变是影响其预后的关键因素，临床需针对高危因素制定个体化诊疗与随访方案。

老年慢性胃炎；幽门螺杆菌感染；临床特征；预后影响因素；肠上皮化生

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