张 凯,高 亭,秦 桃,甘 玲

目的：探讨超声引导下经颈内静脉后路穿刺技术在隧道式中线导管置入中的临床应用效果，为临床静脉治疗提供更安全有效的血管通路选择。方法：选取2023年1月至2024年6月在本院接受中线导管置入的60例患者作为研究对象，采用随机数字表法分为试验组和对照组，每组各30例。试验组采用超声引导下经颈内静脉后路穿刺联合隧道式置入技术，对照组采用传统超声引导下上肢贵要静脉穿刺置入中线导管。比较两组患者的穿刺成功率、一次穿刺成功数、操作时间、导管留置时间及相关并发症发生率，采用统计学方法分析组间差异。结果：试验组总穿刺成功率为96.7%，显著高于对照组的80.0%（P<0.05）；试验组一次穿刺成功27例，一次穿刺成功率为90.0%，明显高于对照组的66.7%（P<0.05）。试验组平均操作时间为（15.2±3.1）min，短于对照组的（24.5±4.6）min（P<0.01）；试验组导管平均留置时间为（21.3±5.8）d，长于对照组的（14.6±4.2）d（P<0.01）。试验组并发症总发生率为6.7%，显著低于对照组的26.7%（P<0.05），其中试验组静脉炎发生率3.3%、导管堵塞发生率0%、血栓形成发生率0%、感染发生率3.3%，均低于对照组的13.3%、6.7%、6.7%、0%。结论：超声引导下经颈内静脉后路穿刺技术用于隧道式中线导管置入，可提高穿刺成功率，缩短操作时间，延长导管留置时间，降低并发症发生率，是一种安全、高效的血管通路建立方式，尤其适用于上肢血管条件不佳的患者。

超声引导；颈内静脉；后路穿刺；隧道式中线导管；血管通路

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