郭 倩,李 翠,张 钰,张思怡,马亚洁

目的：调查某三级甲等医院乳腺癌患者家庭照顾者的预感性悲伤现状，分析其悲伤产生的主要原因，并据此提出针对性干预对策，为改善照顾者心理状态提供参考。方法：选取2022年12月15日—2023年12月15日期间某三级甲等医院乳腺癌患者的主要家庭照顾者38名作为研究对象，采用问卷调查法收集数据。研究使用的预感性悲伤相关量表（AGS量表）内部一致性Cronbach’sα系数为0.84，表明量表信度良好；该量表的效度已通过既往研究广泛验证，确保数据测量的可靠性。统计学分析采用描述性统计、方差分析及独立样本t检验。结果：①单因素分析显示：患者是否发生转移、照顾者是否丧失直系亲属、家庭成员（上下三代）是否有恶性肿瘤发病史，这三个因素对照顾者预感性悲伤得分的影响具有统计学差异（P＜0.05）；②照顾者预感性悲伤总分为（87.88±14.69）分，整体处于中上等水平；从角色压力的七个维度得分来看：失去的感觉（21.77±2.73）分、悲伤（14.28±3.93）分、焦虑（12.25±3.61）分、内疚（11.37±2.11）分、愤怒（10.57±2.59）分、易怒（9.31±3.23）分、完成任务的能力（8.31±3.22）分，其中“失去的感觉”维度得分最高，其次为“悲伤”维度。结论：①某三级甲等医院乳腺癌患者家庭照顾者存在中上等水平的预感性悲伤，其中“失去的感觉”是最突出的表现，优先缓解该类负面感受是改善照顾者心理状态的关键；②可通过以下针对性对策缓解照顾者预感性悲伤：a.理性认知并配合患者治疗方案，减少因信息偏差产生的焦虑；b.合理分配照顾任务，主动预留休息时间，避免过度身心耗竭；c.树立“自我照顾优先”的理念，明确“自身状态良好是长期照顾患者的基础”；d.参与照顾者集体交流活动，通过经验分享获得情感支持；e.由个案管理师提供全程专业支持，及时解答照顾过程中的问题。

预感性悲伤；乳腺癌；家庭主要照顾者

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