余丽娟,段小芹

目的基于ERAS理念构建适用于老年髋部骨折患者的个体化护理路径，并评估其在临床实践中的应用效果。方法选取2023年1月至2024年6月期间在我院收治的320例老年髋部骨折患者作为研究对象，通过前瞻性随机对照研究分为观察组（n=160）和对照组（n=160）。观察组实施基于ERAS理念的标准化护理路径，包括术前精准评估与宣教、优化麻醉与镇痛方案、限制性液体管理、早期进食与下床活动、多模式疼痛管理、预防性抗凝与感染控制等关键环节；对照组则采用常规围术期护理模式。主要观察指标包括术后首次下床时间、住院天数、术后并发症发生率及患者满意度。结果观察组患者术后首次下床时间显著提前（22.5±4.3小时vs.48.7±6.8小时，P<0.001），平均住院日明显减少（7.2±1.6天vs.11.5±2.3天，P<0.001），术后并发症总发生率降低（12.5%vs.26.9%，P=0.002），患者满意度评分更高（94.3±5.7vs.82.6±6.4，P<0.001）。研究表明基于ERAS理念构建的护理路径能够显著改善髋部骨折患者的围术期结局，缩短康复周期，提高医疗资源利用效率，具有良好的临床推广价值。此外，两组在再入院率和30天死亡率方面差异无统计学意义（P>0.05），提示ERAS护理路径在保障安全的前提下有效提升了康复效率。

ERAS；老年髋部骨折；护理路径；快速康复；围术期管理

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