杨佳怡,徐 悦,周春媛,张依铭

目的：系统梳理和总结龙胆泻肝汤及其加减方治疗肝火扰心型失眠的临床疗效、作用机制及用药规律，为临床推广应用提供理论依据。方法：计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据（WanFang Data）、维普期刊（VIP）等中文数据库，收集关于龙胆泻肝汤治疗失眠的随机对照试验（RCT）、临床观察及实验研究文献。对纳入文献的临床疗效（如匹兹堡睡眠质量指数PSQI评分、中医证候积分、总有效率）、安全性及潜在作用机制进行归纳与分析。结果：初步分析表明，龙胆泻肝汤加减治疗肝火扰心型失眠在改善PSQI评分、降低中医证候积分、提高总有效率方面显著优于西药对照组（如艾司唑仑），且不良反应较少。其作用机制可能与清泻肝火、宁心安神的中医理论相关，现代药理学研究提示其可能通过调节神经递质（如GABA、5-HT）等途径发挥疗效。结论：龙胆泻肝汤及其加减方治疗肝火扰心型失眠疗效确切，安全性良好，具有多靶点、整体调节的优势，值得在临床中进一步推广和深入研究。

龙胆泻肝汤；龙胆泻肝汤加减；肝火扰心型失眠；作用机制；临床研究

[1] 卢军占.龙胆泻肝汤治疗肝火扰心型失眠疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(21):4269+4272. [2] 吕改兰.龙胆泻肝汤治疗对肝火扰心型失眠患者临床效果及睡眠质量的影响[J].中国医学创新,2021,18(10):34-37. [3] 张华,郝华,刘谦,李彬,杨洋,张玉.龙胆泻肝汤加减联合劳拉西泮对肝郁化火型失眠症患者PSQI各因子评分､单胺类神经递质和血清TNF-α影响[J].辽宁中医药大学学报,2019,21(05):101-104. [4] 郭世华,杨波,孙杰.龙胆泻肝汤加减改善腹腔镜胆囊切除术患者胃肠功能､缓解炎症反应的临床研究[J].现代医学与健康研究电子杂志,2024,8(06):85-87. [5] 李涛,邴雅珺,田荣花.邴雅珺治疗肝火扰心型失眠的经验总结[J].中国民间疗法,2024,32(06):32-35. [6] 达婷,刘智美,丁欢阳,邴雅珺.刘国安主任医师从肝论治失眠验案举隅[J].亚太传统医药,2019,15(01):84-85. [7] 秀开寿.龙胆泻肝汤加减治疗83例失眠症的疗效观察[J].临床研究,2016,24(11):52-53. [8] 张希国.观察中药龙胆泻肝汤治疗失眠的临床疗效[J].养生保健指南,2019(45):24. [9] H.Kuratsune,N.Umigai,R.Takeno,Y.Kajimoto,T.Nakano,Effect of crocetin from Gardenia Jasminoides Ellis on sleep:A pilot study, Phytomedicine,Volume 17,Issue 11,2010,Pages 840-843. [10] 朱丽云,钟钰,柳小莉,郑琴,李文静,任桂林,肖帅.基于网络药理学研究当归挥发油治疗失眠的作用机制[J].中成药,2022, 44(03):1000-1005. [11] 孔令婕,马亚洁,陶伟伟.含栀子治疗抑郁方剂的疗效及安全性Meta分析[J].生物加工过程,2024,22(01):63-74.

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