周红梅,李文兰

目的：研究经胸超声心动图右心声学造影（cTTE）、经颅多普勒超声发泡试验（cTCD）及经食管超声心动图（TEE）在诊断卵圆孔未闭（PFO）中的诊断价值。方法：回顾性分析我院高度怀疑为PFO的108例患者的cTCD，cTTE，TEE检查结果，以TEE为金标准，比较cTCD，cTTE在PFO中的诊断价值；并分析不同半定量级别PFO右向左分流（RLS）、不同PFO左向右分流（LRS）形态的PFO隧道长度（L）、宽度（W）的差异。结果：cTTE静息状态及Valsalva动作下RLS检出率均高于cTCD，且其诊断PFO的敏感性、特异性、准确性均较cTCD高。cTTE和cTCD诊断PFO-RLS不同半定量级别间的差异有统计学意义，且在2、3级间差异最大。cTCD，cTTE的不同等级PFO-RLS，TEE的不同PFO-LRS形态的PFO隧道宽度差异有统计学意义（均P＜0.05）。cTTE的不同等级PFO-RLS、TEE的不同PFO-LRS形态的PFO隧道长度差异有统计学意义（P＜0.05）,而cTCD的不同等级PFO-RLS的PFO隧道长度差异无统计学意义（P=0.494）。结论：cTTE可以作为诊断PFO的首选，cTTE效果不佳时，可以补充进行cTCD。PFO隧道宽度越宽，PFO-RLS等级越高，LRS分流也越明显。TEE、cTTE的结果受PFO隧道长度影响，而cTCD相对不容易受其影响。

经胸超声心动图右心声学造影；经颅多普勒超声发泡试验；经食管超声心动图；卵圆孔未闭；右向左分流；左向右分流

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