余运琪

吞咽障碍作为脑卒中患者临床常见的后遗症之一，不仅会显著降低患者的日常生活质量，还可能造成吸入性肺炎、营养不良等诸多并发症，对患者整体康复预后甚至生命构成严重威胁。大量临床研究已证实，舌三针对脑卒中后吞咽障碍康复具有非常良好的效果，本文通过查询近年来相关文献，从病因病机、治疗依据、针法、疗法几个方面论述舌三针治疗脑卒中后吞咽障碍的治疗近况，以期为治疗本病更为规范且有效治疗手段、为今后的临床与科研提供参考。

中风；脑卒中后吞咽障碍；舌三针；中医；综述

[1] 中华人民共和国国家卫生健康委员会.脑血管病防治指南(2024年版)[J].磁共振成像,2025,16(01):1-8. [2]GROUP Report on Stroke Center in China Writing.《中国卒中中心报告2022》概要[J].中国脑血管病杂志,2024,21(08):565-76. [3] PRUST M.L.,FORMAN R.,OVBIAGELE B.Addressing disparities in the global epidemiology of stroke[J].Nature reviews Neurology, 2024,20(4):207-21. [4] 袁英,汪洁,黄小波,等.吞咽功能的中枢及周围神经调控机制[J].中国康复医学杂志,2018,33(12):1479-82. [5] LABEIT Bendix,MICHOU Emilia,TRAPL-GRUNDSCHOBER Michaela,et al.Dysphagia after stroke:research advances in treatment interventions[J].Lancet Neurology,2024,23(4):418-28. [6] 王茸,许军峰,俞晓阳.石学敏院士治疗中风后吞咽障碍的临床思路辨析[J].浙江中医药大学学报,2022,46(01):65-8. [7] 刘健,樊小农,王舒.石学敏院士学术思想对中风病治疗的贡献[J].中国针灸,2014,34(01):80-2. [8] 李洪涛,冯鹭宝,张立志,等.许能贵通督调神针刺法治疗中风后吞咽障碍学术思想撷珍[J].中国针灸,2025,45(08):1128-33. [9] 吴柯玫,秦鹏,韩江秦,等.风池穴治疗缺血性卒中后吞咽障碍的研究进展[J].上海针灸杂志,2024,43(12):1403-9. [10] 欧阳樱君,利贞晶,李剑玲,等.康复训练配合舌三针治疗脑卒中后吞咽困难72例[J].实用医学杂志,2008,(14):2522-3. [11] 张维刘志顺,孙书臣,黄漫,刘元石.针刺治疗中风慢性期中重度吞咽障碍机理探讨[J].中国针灸,2002,(06):46-8. [12] 祁玉军,潘秋银,王文远,等.项丛刺疗法对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能及呼吸功能的影响[J].中国针灸,2021,41(12):1303-7. [13] 邵庆敏,秦合伟,彭俊峰.项五针联合心理干预对脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能､负面情绪及血清BDNF､NGF水平的影响[J].中国健康心理学杂志,2025,33(05):732-7. [14] 张成才,寸勇丹,周丽,等.外周电刺激在促进脑卒中后神经可塑性中应用及机制[J].中国老年学杂志,2024,44(12):3055-61. [15] 李梦岚,刘勇.针刺通过调控NF-κB通路抑制炎症并促进VEGF表达改善脑缺血大鼠神经功能损伤[J].中国组织化学与细胞化学杂志,2025,34(03):234-41. [16] 白清林,李威,刘惠霞,等.针刺对中风患者超氧化物歧化酶､过氧化脂质的影响[J].陕西中医,2005,(12):1360-2. [17] 李忠仁,沈梅红.针刺对中风患者血浆过氧化脂质与6-K-P､TXB2､6-K-P/TXB2的相关性研究[J].中国针灸,1998,(12):5-7+4. [18] TING W.K.C.,FADUL F.A.R.,FECTEAU S.,et al.Neurostimulation for Stroke Rehabilitation[J].Frontiers in Neuroscience,2021,15. [19] TANG Anli,CHEN Xuexian,MA Jingjing,et al.Characteristics of submental muscles function and hyoid bone movement in patients with dysphagia after stroke[J].Clinical Biomechanics,2022,100. [20] 欧秀君,王璇,陈艳,等.重复经颅磁刺激结合舌三针治疗脑卒中后吞咽障碍的临床观察[J].中国康复医学杂志,2021,36(10):1264-7. [21] CUI Shuai,YAO Shuqi,WU Chunxiao,et al.Electroacupuncture Involved in Motor Cortex and Hypoglossal Neural Control to Improve Voluntary Swallowing of Poststroke Dysphagia Mice[J].Neural Plasticity,2020,2020. [22] 金海涛,张雯,王非.探究电针廉泉穴对脑卒中后吞咽困难大鼠神经功能缺损的影响[J].中华老年心脑血管病杂志,2024,26(01):87-91. [23] 狄文惠,黄可妮,易立琛,等.电针“廉泉”通过舌下神经核改善中风后吞咽障碍的机制研究[J].针刺研究,2025,50(08):862-71. [24] 申红超,衣哲,陈美晓,等.针刺舌三针辅治脑卒中后吞咽障碍临床观察[J].实用中医药杂志,2021,37(12):2019-20. [25] 李止戈,孙善斌.针刺舌三针联合言语康复训练治疗脑卒中后言语障碍疗效观察[J].辽宁中医药大学学报,2019,21(03):167-70. [26] 黄炎,王群,王康,等.舌三针为主针刺辅助治疗脑卒中后吞咽障碍的临床研究[J].辽宁中医杂志,2023,50(07):194-8. [27] 伍茂玉,邓兆森.项针配合舌三针治疗脑卒中吞咽障碍[J].按摩与康复医学,2019,10(11):24-6. [28] 黄旭丽.舌三针配合康复疗法治疗脑卒中后吞咽障碍的效果观察[J].实用中西医结合临床,2018,18(09):59-61. [29] 陈丹,郭海英.针刺结合康复训练治疗卒中后假性延髓麻痹吞咽障碍疗效观察[J].中国针灸,2018,38(04):364-8. [30] 王晓林,王万群,史付鑫.舌三针联合中药冰棒咽部冷刺激治疗脑卒中后吞咽障碍疗效观察[J].新乡医学院学报,2023,40(02):131-5. [31] 梁艳桂,吴海科,谭峰,等.VitalStim电刺激联合舌三针治疗脑梗死后吞咽障碍的疗效观察[J].中华中医药杂志,2018,33(07):3168-71. [32] 贾金金,吴立峰.舌三针配合Vitalstim吞咽治疗仪治疗急性缺血性脑梗死后吞咽障碍的临床观察[J].中国中医急症,2018,27(03):515-8. [33] 赵鹏,姚玉婷,贾贤达,等.电针舌三针辅助星状神经节阻滞对脑梗死后吞咽障碍患者吞咽功能的影响[J].世界中西医结合杂志,2024,19(01):140-4. [34] 李佳慧.舌三针联合导管球囊扩张技术治疗中风后吞咽困难的临床研究[D];辽宁中医药大学,2024. [35] 李飞,孙培养,杨骏.舌三针联合风池穴注射胞磷胆碱钠治疗脑卒中后吞咽障碍疗效观察[J].辽宁中医杂志,2016,43(04):818-20. [36] 刘晶晶,张小健,郝春波,等.通督益脑化痰法针药并用治疗缺血性脑卒中假性球麻痹吞咽障碍临床研究[J].辽宁中医杂志, 2024,51(01):171-5. [37] 吴开肖,武志全,潘能毅,等.醒脑启咽汤联合舌三针对脑卒中恢复期吞咽功能障碍的干预作用研究[J].中华中医药学刊, 2020,38(10):248-51. [38] 程晓娜,吕学海,郝棚娜,等.舌三针联合中药治疗桥脑梗死患者吞咽障碍的疗效观察[J].上海针灸杂志,2024,43(02):129-34.

点击下载PDF