孟鑫启,朴龙范

人口老龄化持续加重，慢性病高发成为全球公共卫生领域的重大难题，疾病具有长期性、复杂并发症和多种治疗需求的特点，对医疗服务体系提出更高的要求。应对状况，可以从护理模式革新、健康管理系统创建、跨学科协同机制改良等角度探寻更为高效、精准的解决办法。延续性护理是重要干预手段，医疗机构、社区机构和家庭资源整合，明显改善患者的生活品质，而且有效地降低再次住院率，在提升医疗资源使用效率方面发挥重要的作用。本研究依托人文关怀理论框架，全面塑造适合老年慢性病患者的延续性护理形式，通过深入剖析其核心要素及其开展途径，并且从政策环境、理论基础、关键影响因素、实行方法以及存在的问题和发展前景等五个方面展开详细论述，希望给改良护理服务品质，增进患者健康状况提供理论支撑和操作指引。

老年慢性病；延续性护理；人文关怀；护理模式；实践研究

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