王丽丽

目的：探讨磁共振弥散张量成像（DTI）在创伤性脑损伤（TBI）临床诊断及预后评估中的应用价值。方法：选取2023年1月—2025年1月于我院放射科接受检查的48例TBI患者，均行常规MRI及DTI检查。记录两种检查方法的病灶检出情况，测量损伤区域及健侧对应区域的各向异性分数（FA）、平均弥散系数（ADC），并根据6个月后格拉斯哥预后量表（GOS）将患者分为预后良好组（GOS4~5分）和预后不良组（GOS1~3分），比较两组DTI参数差异及参数与预后的相关性。结果：常规MRI检出病灶62处，DTI检出病灶88处，其中DTI额外检出弥漫性轴索损伤（DAI）26处（54.17%）；预后良好组损伤区域FA值（0.52±0.08）显著高于预后不良组（0.31±0.06），ADC值（1.12±0.15×10⁻³mm²/s）显著低于预后不良组（1.56±0.21×10⁻³mm²/s）（P<0.001）；FA值与GOS评分呈正相关（r=0.682，P<0.001），ADC值与GOS评分呈负相关（r=-0.615，P<0.001）。结论：DTI可提高TBI尤其是DAI的检出率，FA和ADC值可作为TBI预后评估的量化指标，具有重要临床应用价值。

创伤性脑损伤；磁共振弥散张量成像；各向异性分数；平均弥散系数；预后评估

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