柳全霞,樊维宁,马小斌,陈俊杰

目的：基于临床资料，明确影响CT引导下同轴针经皮肺穿刺活检技术诊断肺结节并发症的独立因素，并进行相关干预措施讨论，为降低并发症提供参考。方法：收集在宁夏医科大学总医院肿瘤医院肿瘤内二科2017年1月-2022年12月完成的CT引导同轴针经皮肺穿刺活检的100例肺结节患者的临床资料，根据是否发生并发症如气胸、出血等，分为并发症组（n=18）、非并发症组（n=82），对两组性别、年龄、体重指数（BMI）、病理性质、饮酒史、吸烟史、结节直径、穿刺时间、穿刺深度、穿刺针与胸膜夹角、穿刺针调整次数、穿刺体位、结节是否与胸膜粘连、是否合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）进行单因素分析，并采用Logistic回归模型对单因素分析中显著影响的指标进行多因素回归分析。结果：单因素分析显示，年龄≥60岁、结节直径≥2.5 cm、穿刺时间≥10 min、穿刺针与胸膜夹角≤80°或≥100°、穿刺针调整次数≥4次、结节与胸膜粘连、合并COPD均可显著提高并发症发生率（P＜0.05）。Logistic回归模型分析结果显示，单因素获得的显著提高并发症发生率因素均为CT引导下同轴针经皮肺穿刺活检技术诊断肺结节发生并发症的独立危险因素（P＜0.05）。结论：CT引导下同轴针经皮肺穿刺活检技术诊断肺结节发生并发症与年龄≥60岁、结节直径≥2.5 cm、穿刺时间≥10 min、穿刺针与胸膜夹角≤80°或≥100°、穿刺针调整次数≥4次、结节与胸膜粘连、合并COPD密切相关。

CT引导；同轴针；经皮肺穿刺活检；肺结节；并发症

[1] 刘书宇黄建伟,柴方圆,等.CT引导下经皮穿刺活检肺小结节后并发症风险及预测模型分析[J].介入放射学杂志,2025,34(3):291-295. [2] 王艺静,陈伟娜,崔丽萍.结局导向式护理对CT引导下的经皮肺穿刺活检患者不良心理状态及并发症的影响[J].黑龙江医学, 2025,49(1):108-110. [3] 郭军号,金刚,赵智,等.基于临床影像学指标的CT引导下经皮肺穿刺活检术后肺部并发症风险预测模型构建[J].临床放射学杂志, 2025,44(5):877-881. [4] 张旭,李力.肺结节患者CT引导下肺穿刺活检常见并发症及危险因素分析[J].河南医学高等专科学校学报,2025,37(2):160-162. [5] 周枫楠,练延帮,彭霞,等.CT引导下经皮分体活检针穿刺活检术后并发症发生的影响因素分析[J].青岛医药卫生,2024,56(6):463-467. [6] 杨冰冰,陈清亮,申猛,等.CT引导下经皮肺穿刺活检肺部磨玻璃样病变患者发生并发症的危险因素研究[J].黑龙江医药科学, 2024,47(3):19-21,24. [7] 李源,闵旭红,王彬,等.CT引导下经皮肺部病灶穿刺活检常见并发症影响因素与处理[J].安徽医学,2023,44(6):697-701. [8] 陈光耀.CT引导下肺结节术前穿刺定位及穿刺活检并发症及风险因素探讨[J].影像研究与医学应用,2023,7(3):194-196. [9] 林淑宁,丁体英,娄江华.探讨85例肺结节患者CT引导下肺结节穿刺活检的并发症发生情况及影响因素[J].罕少疾病杂志, 2023,30(10):20-22. [10] 潘贤慧,邢敏,汪向海.CT引导下经皮肺穿刺活检术后常见并发症及其相关危险因素概述[J].齐齐哈尔医学院学报, 2023, 44(12):1175-1179. [11] 王恒伟,刘刚,何慧,等.高原环境下CT引导经皮肺穿刺活检术后并发症的危险因素分析[J].实用放射学杂志,2024,40(5):796-799. [12] 张皓,李琳,吕发金.基于Fisher判别构建CT引导下肺穿刺活检并发症的预测模型[J].介入放射学杂志,2020,29(1):45-50. [13] 李亚丹,高梦宇,王猛,等.CT引导下颅脑占位穿刺活检的安全性､准确性及出血并发症影响因素分析[J].中华医学杂志, 2024,104(16):1403-1409. [14] 宋玉,才立梅,刘京,等.CT引导下经皮肺穿刺活检术后并发症的高危因素及护理干预对策[J].中国医药导报,2022,19(32):159-163. [15] 王立学,董鸿鹏,白博锋,等.CT引导下经皮肺穿刺活检对不同大小肺结节的诊断效能及并发症相关因素分析[J].放射学实践, 2020,35(11):1409-1414. [16] 赵德庆,周永安.CT导向下经皮肺穿刺活检并发症发生因素的临床研究[J].中国肿瘤临床与康复,2021,28(2):181-184. [17] 张晓东,郑晓霆,张万林,等.CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺部疾病诊断中的应用价值及术后并发症的危险因素研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2021,29(5):108-112. [18] 赵波,王进富,杨峰.CT引导下经皮肺穿刺活检并发症影响因素的多因素回归分析[J].现代医用影像学,2021,30(5):849-852.

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